脉经

基本介绍

脉学著作，西晋·王叔和撰于公元3世纪，10卷。集汉以前脉学之大成，选录《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等有关脉学之论说，阐析脉理、脉法，结合临床实际，详辨脉象及其主病。《脉经》系我国现存较早的脉学专书，首次系统归纳了24种脉象，对其性状作出具体描述，初步肯定了有关三部脉的定位诊断，为后世脉学发展奠定基础，并有指导临床实践之意义。同时《脉经》还保存了大量古代中医文献资料。

内容介绍

《脉经》卷一载医论15篇，将人体脉象归纳为24种，于每一脉象性状均有明确描述，并举相似之脉，分八组排列比较。以下各篇，脉理与脉法互阐，备述诊脉时间、诊脉部位、辨阴阳脉大法及疾病将瘥、难愈之脉候。卷2～3共有医论9篇，论“关前”“关后”“关上”三关及人迎、神门、气口等部位脉象变化、所主脏腑经络病变；寸、关、尺各部脉象所主病证及其治疗；奇经八脉之脉象主病；脏腑平脉、病脉及死脉。卷4医论8篇，凡举三部九候脉证与40余种杂病脉候。并论四时相反脉证、百病死生之脉。卷5收扁鹊、张仲景、华佗有关诊法医论5篇。卷6为五脏六腑病证，共11篇。卷7～9分49篇讨论脉证、治疗，包括伤寒、杂病、妇儿病证。卷十为《手检图三十一部》。

背景介绍

王叔和在《脉经·序》中说：“脉理精微，其体难辨，弦紧浮芤，展转相类，在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。”但当时尚无一本脉学书籍供医者研读，《内经》《难经》等书，文义深奥，多数人不能理解，更谈不上正确运用，致使“微疴成膏肓之变，滞固绝振起之望”（《脉经·序》）。王叔和利用担任太医令的机会，博览群书，苦心钻研，总结《内经》《难经》以来逮于扁鹊、华佗、仲景等经论要旨，旁及古代有关说脉之篇，并结合自己的临床实践，著成《脉经》十卷，九十七篇，首次对中医脉学从理论到临床运用作了较全面、系统的论述。

作者介绍

王叔和，西晋医学家。名熙，高平(今属山东)人。生于东汉建安十五年，即公元210年。他“性沉静，好著述”，曾为太医令。著有《脉经》，总结了汉以前有关脉学之成就，系现存我国最早脉学专书。另对汉代张仲景《伤寒杂病论》一书进行整理，该书因战乱而散佚零乱，几至失传。王氏重新加以编次，将《伤寒杂病论》析为《伤寒论》与《金匮要略》，始于王氏，使之不可湮没。后世虽有人对他的整理加以非议，但多数人认为其功不可没，张仲景之学借王氏之编修整理才得以保存下来。另著有《论病》六卷，未见传世。

鉴赏评价

书评、序言

脉理精微，其体难辨。弦紧浮芤，展转相类。在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎！夫医药为用，性命所系。和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之问。而遗文远旨，代寡能用，旧经秘述，奥而不售，遂令末学，昧于原本，互兹偏见，各逞己能。致微疴成膏肓之变，滞固绝振起之望，良有以也。今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为十卷。百病根源，各以类例相从，声色证候，靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。

晋太医令王叔和撰

其他信息

流传版本

北宋熙宁元年（1086）校正医书局曾刊行《脉经》初刊大字本，其后绍圣三年（1096），国子监又刊行了小字本。到了南宋，又有多种版本，既知者有福建建阳书坊刊本、广西漕司刊本，以及太医院何大任刊本和其他未详本，但以上版本均已失传。所幸元代泰定四年（1327），河南龙兴道儒学重刊了《脉经》广西漕司本。此后，又有何大任本《脉经》的影刻本和复刻本出现。从而形成了所谓何大任本和龙兴本两大系统。约在明代嘉靖年间，有一种佚名氏影刻本，是现存唯一接近宋版《脉经》原貌的刊本。其他如万历时吴勉学刊的《古今医统正脉全书》本、天启时缪希雍氏刻本，以及清代嘉庆年间阮元《宛委别藏》中的影抄本等，均属何大任系统的影宋本。在元龙兴道本《脉经》之后，据以刊印的有明成化十七年（1474）的毕玉氏刊本和万历三年(1575)袁表氏刊本。后者又衍为明天启时的沈际飞氏刊本，以及清嘉庆时的沈礼意《脉经真本》和道光间的张柏刊本。在同治时，尚有姜国伊氏的《姜氏医学丛书》本。此外，在道光年间有钱熙祚氏校刻的《守山阁丛书》本和黄鋐刊本。在1911年又有《周氏医学丛书》本。近世通行的《脉经》刊本，有《中国医学大成》本和人民卫生出版社本。

校注、整理

北宋熙宁元年（1086），校正医书局根据《脉经》的不同早期传本，除其重复，补其脱漏，并将原书篇次依据内容类别而做了一定的改动，仍分为10卷，共97篇。

影响评价

《脉经》为现存最早之脉学专书，为后世脉学发展奠定了基础，同时保存了大量古代中医文献资料。