季节性抑郁症

季节性抑郁症又称季节情绪失调症，每年同一时间发作，常为秋末冬初开始，春末夏初结束。并不是单纯的冬季抑郁症，或小屋热cabin fever。一种罕见的季节情绪失调症夏季抑郁症开始于春末夏初，秋季结束。现代医学研究认为，造成季节性抑郁症的病因主要是冬季阳光照射少，人体生物钟不适应日照时间缩短的变化，导致生理节律紊乱和内分泌失调，出现情绪与精神状态的紊乱。

简介

季节性抑郁症又称季节情绪失调症，为抑郁症（或称忧郁症）的一种。每年同一时间发作，常为秋末冬初开始，春末夏初结束。并不是单纯的冬季抑郁症，或小屋热cabin fever。一种罕见的季节情绪失调症夏季抑郁症开始于春末夏初，秋季结束。

患有季节性情绪失调症的人，体内褪黑激素的含量比普通人多，这会影响他们的情绪。科学家还没有调查清楚，为什么女性患上这种病的比率要比男性高两倍。

普遍采用的治疗“季节性情绪失调”的方法有3种：抗抑郁药物、光线疗法和认知行为疗法(CBT)。报道显示，某些抗抑郁药，如氟西汀(又名百忧解，Prozac)，对50%至60%的该病患者有治疗效果。这种药物治疗的方法能够快速起效，而且费用比光线疗法要便宜。

症状

患有季节性抑郁症的人会有抑郁症的一般症状：伤心、焦虑、易怒、对事物兴趣索然、社会活动减少、注意力无法集中。其特有的一些症状包括：嗜睡、糖类需求量增加、食欲旺盛、体重增加。

冬季抑郁症主要症状有：

1.疲劳

2.嗜睡

3.精力不足

4.食欲旺盛

5.注意力无法集中

6.希望独处

夏季抑郁症的主要症状有：

1、体重下降

2、睡眠障碍

3、食欲下降

患有季节情绪失调症的人群中有4%-6%曾患过较轻的冬季布鲁斯，其中女性患者占四分之三，大部分为20岁到40岁的人。儿童青少年及老年人也有可能患病。

在高纬度地区，由于那里季节变化明显，人口患病率相对较大。据估计，佛罗里达州1%的人口患季节情绪失调症，而在华盛顿特区，此比例为4%，在阿拉斯加此数字高达10%。

病因

季节情绪失调症的确切原因还不清楚，但从其受纬度影响看，阳光照射时间变化是一个因素。有关的一个理论是，由于冬季阳光照射时间短，调节心情睡眠及性激素的生物钟运动缓慢。

例外一种理论认为，季节情绪失调症患者脑部传输信息的化学物质受阳光影响变化。阳光照射可以使其达到平衡。诊断

是否患了季节情绪失调症自己很难确诊，最好找医生作全面测试。有时身体问题可以引起抑郁症。还有些季节情绪失调症症状不过其他精神问题的一部分。

治疗

季节性抑郁症的治疗通常采用生物、心理、社会、药物、食品等的综合治疗模式

1．生物学治疗是基础，心理治疗和社会支持是重要的辅助疗法。辅助治疗是生物学治疗的重要手段之一。

2．对于季节性抑郁症应及时选用抗抑郁药物，如氟西丁，帕罗西丁，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰治疗。对有焦虑症状的患者可短期合并使用安定等各种抗焦虑药物。一般情况下，抗抑郁药物用药后三周左右即可生效，2-3个月内大部分病人病情即可明显好转或痊愈，之后再维持治疗8-12个月以预防复发。

3．对冬季抑郁症的治疗，最时髦的方法是光疗。世界上最早接受光疗的病例是由Lewy（1982）报告，患者是一名反复发作的冬季抑郁症病人，光疗有效地控制了病情而获痊愈。此后有关光疗的研究广泛开展，结果发现，光的强度对冬季抑郁症的疗效至关重要，一般认为，强度为2500勒[克斯(Lx)]的光比400勒(克斯)的光效果好。此外，光照时间长疗效好，早上照两小时比晚上照两小时效果更好。光疗的抗抑郁作用机理主要是它能抑制褪黑激素的分泌，调整昼夜节律的时相。也有人认为光疗以增加血浆肾上腺素的水平，增加外周淋巴细胞的功能来发挥抗抑郁作用。光照疗法是治疗季节情绪失调症的以后总很有效的方法。药物可以单独使用，也可以与光照疗法联合使用。在家中办公室里多接受阳光照射，多进行户外活动对治疗季节情绪失调症很有帮助。

4．食物疗法，有许多食物是治疗抑郁症的好帮手，如香蕉、甜橙，黄瓜、西红柿等，能增强脑细胞的活性，改善抑郁心理。

此外的治疗还有黎明模拟。90分钟时间，用人造光线令患者经历从熠熠星光的夜晚到阳光初现的清晨。不过，这种方式不如光线疗法有效。

季节性情绪失调的最新疗法是负离子法。特曼使用负离子生成器进行强光安抚治疗时，偶然发现高速流负离子对于改善情绪有积极作用。研究表明，暖气和空调环境下的空气负离子含量较低。潮湿地区、森林和海滨的负离子含量高。

光照疗法

意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光可以起到抗抑郁的效果，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。

光照疗法有时称作光线疗法，使病人接受白色灯管的照射，灯管上要用塑料包好，防止紫外线对人的伤害。光线强度至少为10000勒克司，病人不要直接看着光，而是坐在距离光源2到3英尺的地方的读书或吃饭。光线疗法安全有效。

有一些轻度副作用：

1、眼睛疲劳

2、头痛

3、易怒

4、疲劳

5、失眠

研究证实早上进行光线疗法比晚上使用效果要好。晚上使用容易引起失眠。专家建议每天早上接受强度为10000勒克斯的光照射30分钟左右。两天到四天症状就可以改善，二至四周就可以发挥完全效果。光线疗法应当光照不足的季节持续进行，否则间断后，症状就会反复。

虽然日晒机器床也可以知道足够的光照，但不宜用来治疗季节情绪失调症，原因是它产生的紫外线数量对皮肤和眼睛有害。

4．季节性抑郁症完全可以有效防治。尤其是女性，只要认知季节、特别是冬季对人的情绪可能的影响、科学的安排好工作和生活，调整节奏，适当增加社交活动，增进人际交往和感情交流，尽可能减轻或避免各种生活应激事件的影响，通过增加户外活动以增加冬季时的光照时间，合理安排膳食，定能有效预防冬季抑郁症的发生。

对于已患有冬季抑郁症的患者，应及时就诊。患者在医生的指导下，接受抑郁药物或光疗后均可获得满意的疗效。

季节情绪失调症的预防

如果你或你认识的某个人有季节情绪失调症的症状，请进行全面的检查。保证这些症状不使其他抑郁症或疾病引起的。其他抑郁症会导致自残或自杀。

如果你已被确诊患有季节情绪失调症，下面的方法可以防止病情复发。

即使阴天，也要每天保证在户外进行一定时间的活动。光照对身体很有好处。

冬季抑郁症症状出现前，如秋季光照不足时就开始进行光照疗法。

饮食结构合理，联邦疾病协会推荐应当摄取足够的维生素及矿物质。这样可以保证身体在缺少糖份时，也能保持精力充沛。至少每天运动30分钟，每周3次。如果需要，应当去看医生。多参加社会活动。

如果病情加重，或有自残、自杀念头时，请立即与医生取得联系，进行救治。

判断标准

季节情绪失调症很难自行确诊，最好找医生作全面测试。有时身体问题可以引起抑郁症。还有些季节情绪失调症症状可能是其他精神问题的一部分。抑郁症晨重夜轻。典型抑郁症有节律性症状特征，表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，至下午3-4时以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了。次晨又会陷入病态抑郁的难熬时光。患有季节性抑郁症的人会有抑郁症的一般症状，比如伤心、焦虑、易怒、对事物兴趣索然、社会活动减少、注意力无法集中。冬季抑郁症主要症状有：疲劳、嗜睡、精力不足、食欲旺盛、注意力无法集中、希望独处、糖类需求量增加、体重增加等。是否患了季节情绪失调症自己很难确诊，当出现上述症状时，最好找医生作全面测试。有时身体问题也可以引起抑郁症。还有些是季节情绪失调症。

多发地域

有一些患者是随着季节更替周期性地出现抑郁时期的。这种按照季节性模式周期发作的重性抑郁症，被称作季节性抑郁症。大多数季节性抑郁症常在秋冬发作，在春季完全自行缓解。在高纬度的国家和地区里，这种季节性抑郁症比较高发;另外，在年轻人身上出现季节性抑郁症的可能性也比在其他人群中更大些。高纬度地区(极圈附近)在秋冬季节里，日照时间非常短;而低纬度地区(赤道附近)一年四季的日照时间差别并不大。季节性抑郁症在高纬度地区的高发率，提示了日照与季节性抑郁症之间的联系。临床心理学家将这一发现应用于对季节性抑郁症患者的治疗。他们人为地为这些患者提供更长的光照时间(包括自然光线和人工光线)，结果有效地缓解了患者的抑郁症状。然而，这种方法对于其他类型的抑郁症疗效并不显著。这也说明了不同类型的抑郁症存在不同的致病机理。季节性抑郁症多发在高纬度地区，在中国并不多见。要预防季节性抑郁，可以在冬季多增加户外时间，多接受光照，并适当进行户外的体育锻炼。

国际动态

5月23日，在多伦多召开的美国心理协会会议报道，含糖量很高的碳酸饮料可以帮助那些患有季节性抑郁的人。最新的研究发现，每日两杯糖水可能让人远离伤感。那些情绪会随着季节变化呈现上下起伏不定的人不少是因为有季节性抑郁症，特别容易在冬季缺乏光照的季节诱发抑郁症状。糖水或碳水化合物能帮助大脑分泌一种血液中的复合胺对抗抑郁。对患有季节性抑郁症的人而言，与其在抑郁季节使用巧克力等高能量食物来提神，不如每日饮用两杯碳酸饮料，即能达到远离伤感的目的，又不至于摄入过多的卡路里。

预防方法

季节性抑郁症的预防方法如下：

即使阴天，也要每天保证在户外进行一定时间的活动。光照对身体很有好处。冬季抑郁症症状出现前，如秋季光照不足时就开始进行光照疗法。

饮食结构合理，联邦疾病协会推荐应当摄取足够的维生素及矿物质。这样可以保证身体在缺少糖份时，也能保持精力充沛。

至少每天运动30分钟，每周3次。

如果需要，应当去看医生。多参加社会活动。

如果病情加重，或有自杀念头时，请立即与医生取得联系，进行救治。

普遍采用的治疗“季节性情绪失调”的方法有3种：抗抑郁药物、光线疗法和认知行为疗法(CBT)。报道显示，某些抗抑郁药，如氟西汀(又名百忧解，Prozac)，对50%至60%的该病患者有治疗效果。这种药物治疗的方法能够快速起效，而且费用比光线疗法要便宜。

对于更多的人来讲，还有许多更经济更方便的治疗之道。比如，找个敞亮的地方多待一待，多到户外进行体育运动，在家里伺候花花草草，或者挑个向阳的房间一觉睡到太阳高升。

日常保健

1、快乐面对生活：快乐的面对生活对于人们来说是十分重要的，对抑郁症的治疗也起到了一定的作用。抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐。抑郁症患者即使在情绪正常的时候，也觉得自己是没有资格享受欢乐的，他们认为自己不值得快乐，总是把别人的需要放在第一位。有许多父母就是这样。他们把儿女的需要放在大大高于自己的需要之上，而不给自己留下一点点时间和空间。

2、学会放松：每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况，或夫妻关系发生矛盾，或个人爱好得不到满足，或生活中似乎充满各种问题。病人应该学会放下这些令人不快的事情。

3、健康很重要：失眠是低落情绪的一种很普遍的后果，且失眠又容易诱发抑郁症。在病人抑郁症发作期间，很难对失眠采取什么直接的对策，因为病人需要集中精力对付抑郁症。因此抑郁症的治疗之一就是在病人情绪较好的时候，就应该养成良好的睡眠习惯。

4、生活目标：抑郁症患者可以给自己定一个生活目标。如抑郁症易发，应该检查一下其的人生目标和价值，反复出现低落情绪的一个重要原因是其实际做的事情同真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来，都表现为笼统的抑郁情绪。

摆脱抑郁症的痛苦，脱离抑郁症的折磨一直是所有人最为关心的问题，患者在接受正确治疗的同时，科学的保健方法也必不可少，持续的抑郁症折磨让很多患者感觉到了身心疲惫，百合清脑静神汤是纯中药制剂，治疗抑郁症效果显著，捍卫自己的健康。

新闻案例

平时好人，冬天“废人”33岁的林林（化名）在一家广告公司上班，她为人待事和气，工作也积极努力，和上司、同事都相处良好。但11月下旬以来，林林就变了，工作懒散不说，人也变得暴躁、易怒，不易接近，一周以后，她甚至请了长假。其实林林自己也很苦恼。2年前的11月底，一场寒潮来袭、连着下了几天绵绵细雨后，她的情绪就变得糟糕起来。最初几天，她老是睡不着，好不容易入睡，就被老公起夜声惊醒，然后就睁着眼睛等天明。每天3、4个小时的睡眠根本就不够，她的心情也变得烦躁起来，甚至焦虑不安，平时喜欢的健身运动也不想参加了，孩子不接送，家务也不做。老公对此颇有微词，她就和老公吵了起来，就蜷在床上哭个不停，班也不想上。没办法，就请了几天假在家休息，但林林的状况并未好转，反而日益严重，她天天睡觉，吃得又多，后来，林林甚至觉得活着没啥意思，动了自杀的心思。在朋友的介绍下，家人带着林林来到成都市心理卫生中心求助，医生诊断，林林这是患上了季节性抑郁症，因拖得久，病情已经比较严重了。医生为林林做了些心理辅导，并开了些药物，叮嘱每天按时吃。2个月后，随着开春，林林的病情也和天气一起明朗起来。但此后每年到了12月前后，她就会“犯病”，只不过，有了第一次的经验，林林会在心情不佳的时候及时找医生就诊，在药物辅助治疗下，约莫1、2个月就能逐渐恢复正常。