舌炎

舌炎是指舌发生的慢性、非特异性炎症。舌是人体的特殊部位，舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变。舌炎主要表现为舌面成片发红及光滑。舌炎也是一些系统性疾病的口腔并发症，多见于贫血、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者，以及女性更年期综合征。

病因

引起舌炎的原因很多，以全身因素多见，如营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、月经周期影响、贫血以及真菌感染、滥用抗生素等。局部因素常见锐利牙尖、牙结石、不良修复体及进食刺激性食物等。近年来，抗生素的广泛应用或滥用使肠道正常菌群失调，导致核黄素生成不足，发病亦不少见。

临床表现

1.本病好发于舌前部，特别是舌尖及舌缘，舌前半部尤其明显。自觉麻木、灼痛、进食时疼痛等。有时伴唾液减少而出现口干症状等。病程迁延，缓解与加重交替出现。

2.初起，舌面有数片红色涂釉似的光滑小斑点，或者舌面大部分似牛肉样，紫红色、平滑。在这些损害或正常舌面上常伴发浅表性溃疡或复发性滤泡性口炎。在女性患者中，阴道也可发生相似变化。

3.舌丝状乳头可萎缩、变薄或消失，故舌面呈火红色，并伴有较浅的裂隙。在丝状乳头萎缩初期，蕈状乳头肿胀且显得更加突出，后期也逐渐萎缩，终成“光滑舌”。

4.伴有萎缩性舌炎，常是危重疾病的一个显著症状，亦可是临终表现。

5.若舌炎同时出现口角糜烂、皲裂或唇红、干燥脱屑以及阴囊炎时，提示核黄素缺乏症。

6.恶性贫血时，舌面萎缩同时可伴发疼痛性、紫红色、慢性剥蚀斑片，其中丝状乳头消失或者变薄，而蕈状乳头肿胀，对刺激性食物敏感，称为Hunter舌炎。这种剥蚀主要发生在舌尖、舌缘及舌面，偶发生于唇部、颊部及上颚黏膜。

检查

1.常规口腔检查

唾液或黏膜刮取物涂片镜检、细菌培养。

2.血常规检查

检查患者是否贫血。

3.内镜检查

检查患者胃肠道疾病。

诊断

诊断主要以临床表现为依据，尽可能查找和排除病因。必要时取活组织检查以明确诊断。

治疗

针对病因治疗，检查并积极治疗系统性疾病，如贫血、胃肠道功能障碍等。应合理应用抗生素，合理调整营养和饮食，补充足量B族维生素，特别是维生素B2（核黄素）。

预防

1.保持口腔卫生，餐后一定要用清水含漱，必需将舌尖抵住下颌前牙舌侧，使舌背向上拱起，以便裂沟扩张，而利于漱净滞留在内的残渣。

2.在炎症期间，可用消炎防腐含漱剂。

3.继发感染时口服抗生素，局部涂抹鱼肝油乳剂。