在制作这种重口味美食时,酪农会选用当地绵羊产出的新鲜羊奶,将其制成传统的奶酪。之后,酪农会选择一种特殊的苍蝇,让它在去掉部分外壳的奶酪上产卵。这种苍蝇比我们平时见到的苍蝇小得多,是撒丁岛一种独有的爱吃奶酪的短角亚目昆虫,俗称“奶酪苍蝇”。接着,酪农会将奶酪放在阴凉的地方保存两至三个月,静待美味的“蜕变”。大约在40天后,孵化的蛆虫会充满奶酪内部,它们会将奶酪吞下消化并产生酸,这种酸会不断分解坚硬的奶酪,最终成就柔滑、咸香的“美食”。
蛆虫奶酪经典吃法就是将奶酪切成块或者条,和其中的活蛆一同吃下。将奶酪送入口中时,蛆虫会在口中动来动去。不愿意吃活蛆虫的,则可以提前用塑料袋将奶酪密封一段时间,让里面的蛆虫缺氧,等到袋子里虫子跳跃的啪啪声音消失时,就可以食用了。据介绍,卡苏马苏奶酪入口时,上颚首先会被一种独特的辛辣味道刺激,之后浓郁的奶酪香味会在口中蔓延开来,回味无穷。据说,这种奶酪的味道可以在口中停留数小时。除了直接食用,还可以将奶酪抹在撒丁岛烤饼上,或者配上帕尔马火腿和切片香瓜,并佐以葡萄酒。
有研究认为,食用活蛆奶酪是危险的,因为蛆虫对健康有害。据称,一些特别小的蛆虫被吃入体内后依旧会存活,它们会钻进肠道,持续存留在人体内,引起疾病。由于可能导致食物中毒,意大利和欧盟禁止销售卡苏马苏奶酪。意大利加入欧盟后,这道撒丁岛美食因为不符合欧盟食品安全法规而上了禁售黑名单。
不过,一些拥趸和本地人认为,所谓安全问题都是谣传和偏见。当地人认为,活蹦乱跳的蛆虫正是奶酪新鲜、健康的体现。他们坚信,这些蛆虫又小又白,引发健康问题的特例很少,食用卡苏马苏奶酪不会影响健康。还有一些撒丁岛人坚信这种奶酪对身体有益,甚至有滋阴补阳的功效。当地人曾一度坚决抵制欧盟的规定,认为他们有食用卡苏马苏奶酪的自由。