膀胱癌

#癌症肿瘤# 0 0
起源于膀胱的恶性肿瘤广义上均可称为膀胱癌。它是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。
详细介绍 PROFILE +

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。

病因

膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。

临床表现

大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。

诊断

对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。综合患者既往史、家族史,结合症状和查体做出初步判断,并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。

治疗

膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗 手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主,常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤 长春花碱 阿霉素 顺铂)和GC(吉西他滨 顺铂)及MVP(甲氨蝶呤 长春花碱 顺铂)方案,化疗的有效率为40%~65%。

预后及预防

减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。约70%的患者经尿道电切术后复发,术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%~40%。常用的灌注化疗药物有丝裂霉素、阿霉素、噻替派、羟基喜树碱等。浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%~70%。

本百科词条由网站注册用户【 CN106985 】编辑上传提供,当前页面所展示的词条介绍涉及宣传内容属于注册用户个人编辑行为,网站不完全保证内容信息的准确性、真实性,也不代表本站立场。 版权声明 反馈 我要认领
相关知识文章
艾滋病十种自我检查 艾滋病的初期症状 艾滋病自查的10个方法
众所周知,艾滋病是世界五大绝症之一,目前暂时没有治愈办法,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。随着艾滋病人越来越多,不少人都有恐艾的心理。那么你知道艾滋病早期症状有哪些吗?本文maigoo小编就为大家盘点艾滋病十种自我检查,如高危性行为、持续性的腹泻、全身淋巴结肿大、反复出现肺部炎症、反复性的感冒发烧、全身性的皮疹等。下面就随小编一起来看看这些关于艾滋病自我检查正确做法吧。
最难治愈的十大癌症 癌症发病率排行 死亡率高的恶性肿瘤
如今医疗手段虽进步不少,但依然有许多癌症难以治愈,病发率死亡率极高,maigoo网编盘点了最难治愈的十大癌症疾病,总结了这十大癌症排名、十大恶性肿瘤排名,其中包括宫颈癌、白血病、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌等,下面一起来看看发病率高、死亡率高的恶性肿瘤有哪些!
10种不影响寿命的癌症 不致命癌症有哪些 死亡率最小的癌症盘点
癌症是人体健康的第一杀手,人体多个部位都有出现癌变的可能。不同的国家/地区的癌症发病率死亡率也存在差异。本文中maigoo小编就带大家看一份死亡率最小的癌症排名榜单,其中包括乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌,以及肾癌、膀胱癌、喉癌等。本文部分数据参考自复旦大学附属肿瘤医院的公开资料。
男性易患的10种癌 男性恶性肿瘤排名 男人最容易得的癌症
数十年来,我国癌症防护治疗质量虽有显著提高,但男性恶性肿瘤发病率及死亡率的降低依然任重道远,其约305.47/10万的发病率和约210.10/10万的死亡率,远高于女性约265.21/10万的发病率、约128.00/10万的死亡率,其中肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌等是最多发的男性癌症,下面和maigoo小编来看看!
青少年容易得的十种癌 儿童恶性肿瘤排名 青少年易患的癌症
国际儿童肿瘤学会数据显示:我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%左右的速度增长。我国是全球面临儿童癌症负担最大、儿童肿瘤发病率较高的国家之一。对成千上万的家庭而言,了解儿童常见癌症排名、青少年易患的癌症,如白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等,是做好定期检查和及时治疗的关键,下面跟随买购网编辑一起看看!
国家十大疾病补助 国家给报销的10大疾病 哪些病能申请大病救助
大病救助,也叫大病医疗救助,它是依托基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,为参加大病医疗救助人群提供大病救助保障的一种新型医疗救助制度,那哪些病能申请大病救助呢?Maigoo小编为大家整理了国家十大疾病补助,如:尿毒症、乳腺癌、儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等,一起来了解下吧。
女性容易得的十种癌 女性癌症排行前十 女人易发的恶性肿瘤有哪些
中国卫生健康统计年鉴显示,从上世纪70年代至今,食管癌、胃癌、子宫颈癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌等女性癌症是影响女性健康最关键的恶性肿瘤,死亡率常年居高不下。面对这些女性高发癌症,做好个人防护和定期检查,是预防和及早治疗的关键,下面跟随买购网小编深入了解下这些女性常见癌症!
老年人易得的10种癌 中老年恶性肿瘤排名 老年人常见癌症盘点
中老年人是癌症高发群体,患病原因可能是常年受到外部致癌因素影响、免疫监视功能下降,或是刚好越过致癌潜伏期等原因。作为中老年人的健康杀手,事先了解肺癌、胃癌、结直肠癌、老年肝癌、宫颈癌、前列腺癌等中老年人常见癌症,是做好定期检查和及时治疗的关键。下面随maigoo编辑来看看最高发的中老年癌症!
城市人群易患的10种癌盘点 城市人群高发癌症排名前十
癌症是我国的主要公共卫生问题之一,发病率常年居高不下,每年恶性肿瘤所导致的医疗花费超过2200亿。如今农村和城市癌症发病率已越来越接近,但仍有较大负担差异,其中肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、食管癌、子宫颈癌、脑癌等恶性肿瘤为城市高发癌症。为什么城市人群容易得这些癌症?又该如何去预防这些城市高发癌症呢?平时多吃哪些食物可以预防得癌症?下面跟随maiGOO网编辑一起看看!
肺癌的15个征兆 肺癌的早期症状和前兆 肺癌晚期症状
肺癌当今是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,那么肺癌的症状和前兆都有哪些呢?Maigoo小编就为大家带来了肺癌的15个征兆,包括:咳嗽、有痰血或咯血、声音嘶哑、发热、呼吸系统障碍、体重减轻、胸部疼痛等,一起来了解下吧。
农村人群易患的10种癌盘点 农村人群高发癌症排名前十
如今医疗水平虽然越来越高,但农村与城市面对恶性肿瘤的5年生存率亦有着越来越大的差异。现阶段农村癌症发病率居高不下,乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫体癌、脑癌、胰腺癌、白血病等,是最常见的农村恶性肿瘤,下面跟随maigoo编辑来看看这些农村癌症发病率!
盘点10种恶变率高的良性肿瘤 哪些良性肿瘤容易变恶性
人生在世,每个人都会面临着患病的风险,特别是应对重大疾病时,一定要及时治疗,并保持乐观的情绪。那么,你知道哪些良性肿瘤会变恶性吗?本文中买购小编将带大家看一份容易发生恶变的肿瘤名单,其中有结肠绒毛管状腺瘤、甲状腺腺瘤、胆囊腺瘤等。随着医疗技术的进步,不同肿瘤的治疗效果存在变化,本文仅供参考,不具有绝对性。
最易患宫颈癌的10类女人 哪些女人容易得宫颈癌 宫颈癌高发人群名单
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势,那哪些女人容易得宫颈癌呢?Maigoo小编为大家带来了最易患宫颈癌的10类女人,包括:HPV病毒感染、性生活过早、性伴侣多、性伴侣不注意卫生、有家族史、糖尿病患者或肥胖等,一起来了解下吧。
胃癌的五大早期症状 胃癌的早期症状有哪些 胃癌最明显的症状
胃癌只要能做到早期发现,五年生存率能高达90%,胃癌早期也并非没有任何“报警信号”,只是容易与普通的胃病相混淆,导致患者错过了早期治疗的机会,那胃癌的早期症状有哪些呢?下面小编为大家带来了胃癌的五大早期症状,一起来了解下吧。
宫颈癌的六个信号 这些是宫颈癌早期症状 千万别忽视
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势,一般越早发现患病,越容易治愈。你知道宫颈癌的早期症状都有哪些吗?Maigoo小编为大家整理了患上宫颈癌的六个信号,包括:性交痛、阴道不规则出血、分泌物异常增多、下腹或腰骶疼痛、排尿问题、恶心呕吐,这些是宫颈癌早期症状,一起来具体了解下吧。
人类史上最恐怖的10种流行病 最致命的十大传染病盘点
流行病指可以感染众多人口的传染病,能在较短的时间内广泛蔓延,许多致命传染病更称得上历史的阴影,你知道人类史上最恐怖的传染病是什么吗?MAIGOO小编为大家带来了最可怕的十大流行病,如鼠疫、天花、斑疹伤寒、新冠、西尼罗热、霍乱、西班牙流感、黄热病、埃博拉出血热、艾滋病,它们到底有多恐怖又该如何避免感染这些病毒呢?一起来了解下吧!
十大效果明显健身动作 10个锻炼身体的好方法 简单易学人人都能做
运动的好处有什么?众所周知运动锻炼可以增进健康,增强体质,调节精神,那么你知道有哪些锻炼身体的好动作吗?MAIGOO小编为你们精选了十大效果明显健身动作,动作姿势简单易学没有门槛,他们有增强身体觉知的失重动作,有锻炼身体核心肌群的马步后仰动作,有拉伸放松的抬腿、夹背拉手和扩胸运动等等,想要了解更多易学的锻炼身体动作,就一起来看看吧!
十套常见运动锻炼大全 在家小空间如何做运动
现在大多数人缺少运动锻炼,身体长期处于亚健康状态。运动虽然不治病,但是能提高身体的免疫力,MAIGOO小编精选了十大常见运动锻炼动作,这些动作结合了广播体操动作、瑜伽动作,分为:放松动作、固定姿势动作、吵闹有声音动作、全身半剧烈运动、拉伸伸展动作等在家能做的健身小运动,个个经典实用十分适合上班族。还等什么,快和maigoo小编一起动起来吧!
最常见的9种自限性疾病 不治也能好的疾病有哪些
自限性疾病是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止靠自身免疫就可痊愈的疾病,其实只要注意调养与改善生活习惯,其实人类有60%到70%的疾病都可以靠自己治愈,maigoo小编为大家盘点了9种常见的自愈性疾病,如上呼吸道感染、疱疹性咽颊炎、手足口病、口腔溃疡、玫瑰糠疹等等,患上这些不治也能好的病大家不要自己吓自己。
爱生气的人容易得十种疾病 被气出来的病有哪些
俗话说生气是百病之源,那被气出来的病有哪些呢?Maigoo小编就为大家盘点了经常生气容易得的十种疾病,包括:心绞痛、高血压、甲状腺结节、脑梗塞、乳腺增生、肺癌、胃溃疡、心脏病、甲亢、肝病,一起来看看爱生气的人容易得什么病吧,然后心中默念一遍莫生气。