食管癌怎么治 食道癌的早期症状 食管癌晚期能活多久

什么是食道癌

食道癌简介

食管癌是消化道常见恶性肿瘤之一，我国是高发区，发病率为（69～166）/10万，其中以华北地区发病率最高。食管癌的发病率随年龄而增加，80%的患者在50岁以后发病，死亡构成比最高的是50～69岁组，占全部病例的60%以上，因此食管癌也被称为“老年癌”。男性多于女性，比例为2∶1。食管癌50%左右发生在食管中段，30%在下段，20%在上段，很少发生于颈段。由于食管癌患者就诊时多为中晚期，术后5年生存率很低，约30%，远期生存率更不高，因此食管癌应争取早期发现、早期诊断、早期治疗，以提高其远期疗效，改善老年人的生活质量。

食道癌早期能治愈吗

食道癌的早期治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为食道癌早期，应及早进行手术，尽快的配合医生进行治疗，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚期患者生存率的话一般是3个月到1年，如果进行治疗，康复的比较好，后期不复发，性格乐观，生活质量较高的情况下，生存周期会长达5-10年。

随着医学的不断发展，战胜癌症已不在是梦想。采用“中医食道癌三位一体疗法”经数万例癌症患者的临床治疗证明，总有效率达97%以上。

经研究证明，中医药能有效预防肿瘤的术后复发、转移。对肿瘤病灶有缓解和稳定作用，对临床症状有明显的改善效果，可提高患者的生存质量以及有不少经过服用中药达到治愈的目地。

食道癌患者，一般用药快的3—7天见效，慢的10—15天即可有明显的效果，症状改善，疼痛减轻。

用药1—2个疗程即可控制病情，6个疗程左右即可达到康复的目的，且康复后不易复发。

另外对中、晚期患者或不宜手术、放、化疗患者以及术后复发转移者，即可达到治疗目的。

食道癌有遗传性吗

在一个家族内，食管癌可 在同一代或连续2～3代内发生。根据我国部分食管癌高发区的调查，食管癌患者有家族史者为23.95%～61%。在有家族史的病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系最少。食管癌这种明显的家族聚集现象，究竟系遗传所致，还是由于共同的生活环境所引起，尚未有定论。

目前认为，食道癌不是直接遗传性疾病，但是有不少数食道癌的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患食道癌，他的子女患食道癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。

食道癌的症状

早期食管癌症状

早期食管癌患者大多数有症状，约10%无症状。症状主要有四种。

（1）大口进硬食时有轻微的哽噎感。

（2）吞咽时食管内疼痛。

（3）吞咽时胸骨后闷胀、隐痛不适。

（4）吞咽后食管内有异物感。

这些症状十分轻微且短暂发作，加之老年人神经反射机能减退，故极易被老年患者忽视。上述症状并非早期食管癌所特有，尚须注意与其他疾病相鉴别。

中期食管癌症状

（1）典型的进行性吞咽困难

咽下困难的程度与食管周径受癌侵犯程度密切相关。开始时仅在进硬食物下咽时有哽噎感，此后症状逐渐加重，甚至连喝水也感困难。吞咽困难的程度还与病理类型有关，缩窄型与髓质型症状重。

（2）呕吐

当梗阻和咽下困难严重时，梗阻上段的食管扩张，食物及口腔黏液潴留。呕吐物主要为大量黏液，为食管梗阻使食管腺和唾液腺反射性分泌增加所致。少数患者可有呕血，因癌组织表面溃疡或癌组织穿破邻近组织所致。

（3）胸背疼痛

有的患者在吞咽食物时胸骨后疼痛，有的持续性胸背疼痛时原发癌已外侵或转移癌压迫了肋间神经或纵隔神经。

（4）体重下降

由于吞咽困难的存在和加重，可有轻重不等的体重下降。

晚期食管癌症状

多为癌的压迫症状及并发症。

（1）癌肿压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，如癌组织穿破气管则形成食管、气管或支气管瘘，有进食呛咳，并发生肺炎及肺脓肿等，出现中毒症状和咯脓臭痰。

（2）侵犯喉返神经和膈神经，发生声音嘶哑和膈肌反常运动，压迫颈交感神经，则出现Horner综合征。

（3）最常见的转移为锁骨上淋巴结，还可出现肝、脑、骨骼及腹腔转移的相应症状和体征。

（4）可有高度消瘦和脱水等恶病质表现。

食道癌是怎么引起的

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1、化学病因

亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2、生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3、缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4、缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5、不良饮食习惯

烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

6、遗传易感因素

人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

食道癌的治疗方法

1、手术

手术切除是治疗食道癌的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，手术治疗食道癌的方法取得了很大的进展。但常常也伴有术后各种并发症，而让患者生畏止步。

2、放射

照射治疗食道癌的方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。同时需要注意的是放疗过程中的副作用的控制。

3、药物

包括化疗药物和中药（博来霉素、丝裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等）。这也是常见的治疗食道癌的方法。

4、介入

这种治疗食道癌的方法是不开刀不放化疗绿色疗法的代表。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。

食道癌的预防方法

三级预防

（1）一级预防：目前我国不少地区特别在食管癌高发地区建立了防治基地，进行肿瘤一级预防（病因学预防）。具体措施如下：

①防霉：粮食快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变不良的传统饮食习惯。

②去胺：用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C以减少胃内亚硝酸盐的形成。

③施钼肥：用以避免蔬菜中亚硝酸的聚集。

（2）二级预防：对食管上皮细胞中度或重度增生者给粗制核黄素，并应纠正维生素A缺乏，对高危人群定期实施食管脱落细胞学检查，这是肿瘤二级预防（早查、早诊、早治）在食管癌的主要措施，也应加以重视。

（3）三级预防：积极治疗反流性食管炎、食管-贲门失弛缓症、Barrett食管等与食管癌相关的疾病，同时应用维生素E、C、B2、叶酸等治疗食管上皮增生以阻断癌变过程。

社区干预

食管癌的发病率有增高趋势，社区卫生站应定期为高危人群，尤其是老年人每年进行一次普查工作，做好防癌的宣传工作，并对康复期的病人进行指导治疗。

3、生活饮食

1、保护食管

我们吃的所有食物都要经过食管，然后进入到胃里去，这样才能够进行消化，而食管也是很脆弱的，不能受刺激，所以吃东西的时候也不能太心急，太热太辣的东西最好是不要吃，以免对食管造成伤害，引发食道癌。

2、拒绝致癌食物

都说病从口入，要想不得食道癌，首先就要从食物制止，花生、大豆这些长霉了是不能吃的，还有腌制的东西尽量少吃，男性朋友更加要记住不能吸烟酗酒。

3、营养合理

吃东西不能挑三拣四的，要搭配合理点，尤其要保证食物营养元素的搭配，蔬菜水果一定要多吃，同时也要不吃或少吃辛辣刺激性强的食物。

4、坚持锻炼

身体永远是最重要的，每天坚持锻炼一个小时这样就足够了，不但可以保持健康还能给你一个好身材，每天坚持锻炼是非常有必要的。

5、药物预防

实在是缺乏微量元素又无法从食物中获取到的话，就只能在医生指导下吃一些药物来改善了，适当的补充维生素A、B2这些微量元素也可以起到预防作用。

6、健康饮食习惯

养成健康的饮食习惯，远离不健康因素，生活中注意预防，可以降低患上食管癌的几率。尤其是冬天，不要为了暖和喝滚烫的热水和热粥。在进食时要养成细嚼慢咽的习惯，以免对食管黏膜造成慢性的长期损伤。

7、高发人群定期检查

食管癌的高发人群尤其是家族中有食道癌的家庭成员，生活中多做预防，定期检查身体，以便于及早的发现和治疗。

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