冠心病早期症状
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
冠心病心绞痛的症状表现
1、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。
2、疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。
3、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。
4、疼痛发作大都持续2~3分钟,最长一般不超过半小时。
5、情绪激动诱发者,随着心平气和之后可以消退
6、体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止。否则,应怀疑心肌梗塞。
冠心病能治愈吗
冠心病原则上无法治愈。之所以说冠心病无法治愈,主要的原因在于冠状动脉硬化、狭窄是一个不可逆的过程,通过单纯性的药物治疗或是介入支架、搭桥等方式进行治疗无法的逆转这一过程,所以也就无法达到治愈的目的。
通过药物和介入支架等方式的治疗目的一般有两个,第一个是抗动脉硬化,通过这一行为可以延缓疾病的发生、发展过程。第二个则是改善冠心病可能出现的某些症状,比如通过服用一些具有扩张血管的药物或是β受体阻滞剂,这些药物可以帮助缓解心绞痛的症状。
冠心病治疗方法
1、药物治疗
目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
2、再灌注治疗
即采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
(1)溶拴治疗
(2)介入疗法
(3)冠状动脉搭桥手术
3、运动治疗
体育锻炼是冠心病综合治疗的组成部分,有助于减少心肌梗死的发生和死亡率。患者可进行低中等强度的步行、慢跑、太极拳等有氧锻炼,心率一般控制在130次/分以内。在运动量上,一定要严格掌握适度的原则,并且注意根据病情变化,及时调整。注意事项:在心绞痛发作和心肌梗死病灶尚未修复时期不要运动。
冠心病患者日常注意事项
1、避免剧烈运动:剧烈运动会导致心肌供血不足的情况,进而容易诱发心绞痛,因而冠心病患者切忌参与过于剧烈的运动。
2、避免过于劳累:登楼、爬山、平地快步走等容易导致身体过于劳累的活动均是诱发心绞痛发作。
3、避免情绪激动:人体情绪的变化同样会影响到心肌的供血,保持一个平稳、乐观的心态,避免情绪波动过大,对于冠心病的稳定都有很大的帮助。
4、避免吸烟饮酒:吸烟和饮酒均可导致血压升高和心率加快,进而诱发心绞痛的发作,所以,冠心病患者切记戒烟戒酒。
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