生殖泌尿
睾丸炎是男性常见疾病，临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种，其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
（1）慢性非特异性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒。既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。
（2）急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾，引起附睾睾丸炎。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。
（3）急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。
（1）急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
（2）慢性非特异性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。
（3）急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。
（1）诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
（2）导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。
（3）导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。
（4）睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。
（1）典型症状：高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐；急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛。
（2）高热、畏寒。
（3）睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
（4）患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，触诊有积脓的波动感。
（5）常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。
（6）儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。
（1）诱发严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
（2）导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。
（3）导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。
（4）睾丸疾病久治不愈。
（1）血常规检查
血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高。
（2）尿液检查
可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌。
本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。睾丸炎有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。
（1）睾丸炎一般治疗
细菌性睾丸炎：卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者，可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
慢性非特异性睾丸炎：双侧慢性睾丸炎常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
流行性腮腺炎性睾丸炎：抗生素对本病无效，以对症治疗为主。肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流，保护生精功能。干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。
睾丸疼痛的治疗：应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗。
（2）睾丸炎中医治疗
中医治疗急性睾丸炎一般采用辩证治疗的方法，男科专家介绍说，中医辩证治疗一般将急性睾丸炎分为三种类型：
湿热下注型急性睾丸炎：证见发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗以清利湿热，解毒消痈为主。
气滞血淤型急性睾丸炎：证见睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑，治疗以行气活血，散结为主。
淤血阻滞型急性睾丸炎：证见睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩，治疗以活血化淤，止痛为主。
通常情况下睾丸炎常见由感染或者外伤等造成的，发现后需要及时治疗的，一般不会自愈的。
建议如果在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，应及时到医院检查，如果是由急性腮腺炎引起的可以对睾丸的生精功能造成破坏甚至不育。
（1）多休息
在男性患上了睾丸炎疾病时，往往会出现较为明显的发热、畏寒以及恶心、呕吐现象。这时候，睾丸炎患者便要多注意卧床休息，尽量避免出现过度的疲劳，以免会造成病情的恶化，加重诊疗难度。
（2）注意饮食
对于存在着睾丸炎问题的男性而言，平时的饮食也需要有所调整。睾丸炎患者需注意少吃辛辣、油腻、甜腻的食物，少吸烟喝酒。如猪蹄、鱼汤、羊肉等发物，患者也要尽量少吃为好，这些食物很可能会引起发炎部位的分泌物增多，导致病情加重。
（3）保养睾丸
由于睾丸炎的病发，会使得患者睾丸部位肿胀疼痛，更会对患者的正常生活造成严重不良影响。因此，男性患者就要多注意保护睾丸，平时尽量用布制托带托起阴囊，以免阴囊悬垂会影响正常活动。
（4）节制性交
这也是睾丸炎患者需引起重视的一点，由于睾丸炎问题会影响了患者的性生活质量，也会累及患者的生育能力。因此，想要尽快解决了睾丸炎的烦恼，患者就要注意节制性交行为，让其性器官可得到充分的休息，以便提高疗效。
（1）中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人性功能障碍的重要手段。
（2）如在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。
（3）急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏，甚至睾丸萎缩，可导致男子不育症。
（4）应多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。
（5）避免吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、久站久坐、过度性生活、频繁自慰等。
在饮食上可以吃一些清淡且有营养的食物为好，不要吃辛辣或是刺激性食物。
可以多吃一些水果、蔬菜，如香蕉、甘薯、芹菜、大白菜、胡萝卜等，以保持大便通畅。如果平时有便秘的话，也可以吃点蜂蜜。
绿豆汤可以喝一点，有清热解毒的作用。多吃含丰富维生素C的食物，能提高身体的抗能力。
避免吃辛辣食物：从而杜绝内生湿热之源，如果男性下身受凉、房事过度、忍尿等，都容易引起交感神经兴奋，而诱发排尿困难，也应注意避免。
男性应该不吃发物：少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，像是那些高脂肪食物都属于发物。由于高脂肪的发物能够引起发炎部位的分泌物增加，使炎症进一步浸润扩散，或者是加重症状。
少食高胆固醇类食物：含胆因醇较高的肉类食物也能使炎症进一步扩散。
（1）把握治疗时间很重要。大多数生殖泌尿感染疾病的最佳治疗期为感染后的15天-3个月以内，睾丸炎也一样，感染后的15天-3个月以内，此时病情初期，治疗难度较小，拖延时间越长，治疗难度越大。
（2）规范治疗要保证。治疗任何疾病，规范是第一位的，治疗睾丸炎也一样，要及时的为患者提供正规专业的检查和治疗，及时的为患者解除病痛。
（3）持续治疗要注意。治疗睾丸炎，彻底治疗是关键，建议患者最好尊重医生的建议，疗程足满，规范治疗，以彻底治疗睾丸炎。
（4）夫妻同心会更好。睾丸炎具有一定的传染性，因此，睾丸炎的治疗一定要坚持对伴侣进行同时治疗，治疗期间应暂停夫妻生活，以避免交叉感染。
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