一、什么是烤瓷牙
烤瓷牙是一种固定义齿,接近自己的牙齿。装固定的烤瓷牙,先要把两边的健康牙齿磨去1/3,再装个牙套,跟自己的牙差不多。适用于个别牙缺失。烤瓷牙的适用范围广,如牙列不整齐,牙缝过宽、断牙、缺牙、四环素牙、牙釉质发育不全、畸形牙等。在修复病牙过程中,镶烤瓷牙所需时间短,无痛,无需拔牙,一般就诊两次即可完成。烤瓷牙的颜色相当齐全,能够根据患者本人的要求或周围牙的颜色进行比色和配色,做出来的牙齿色泽逼真、自然,不变形,坚固耐用,完全可以达到以假乱真的效果,适用于18周岁以上人群。
二、烤瓷牙的种类
1、普通烤瓷牙(镍铬合金烤瓷牙)
相对便宜是最低端的烤瓷牙,会在修复后3-5年后在口腔唾液环境下释放出金属离子,对全身健康有害。在前牙修复上,镍铬合金烤瓷材料存在美学问题。
2、3D烤瓷牙
3D瓷份对色泽的控制比95瓷要好。
3、钛合金烤瓷牙
钛金属可以改变合金的性能,减少镍的析出含钛量只有4-6%,且钛在铸造过程中易挥发,对牙龈发黑等问题没有明显的改变。
4、镀金烤瓷牙
镍铬合金烤瓷牙做完后,在暴露的金属上镀一层金,可达到防止镍离子析出的防护效果金层非常薄,在烤瓷牙长期使用以后,很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉,因此,镍离子对身体污染的问题及牙龈着色的问题并不能长期有效的避免。
5、肩台瓷非贵合金烤瓷牙
免费烤瓷牙颈部肩台全部用瓷来构成,避免牙龈着色问题,在颈部接近牙龈的位置颜色更有层次感,更逼真。在很大程度上防止镍离子的释放对牙龈的染色脆性较大,即使简单的调磨也有可能造成崩瓷,或没有制备足够抗力型的肩台,也会在使用的过程中容易引起崩瓷。
6、钴铬合金烤瓷牙
不含镍铍等对人体有毒性的物质,生物相容性好,对牙龈的刺激小,不易发生牙龈黑线问题牙根太短的话对烤瓷牙是不可选的,牙根太短会经常脱落。
7、纯钛烤瓷牙(P.F.Titanium)
重量轻(相比与全口黄金牙),做核磁共振没有影响,比较适合老年患者纯钛的加工难度大,崩瓷概率高。
8、普通全瓷牙(氧化铝全瓷)
德国VITE公司的玻璃渗透全瓷。氧化铝材料透明性低于铸瓷,强度比铸瓷稍高必须有完整肩台的制备和高精度的模型来保证牙齿的密合,获得足够的强度来防止崩瓷。
9、金沉积烤瓷牙
含金量99.99%,边缘封闭好,可以预防继发龋的发生,对牙龈刺激轻微,菌斑附着少,可以防止因材料和冠边缘不贴合而引起的牙龈变色,相比普通烤瓷牙磨除牙体组织少。
10、CAPTEK
类似金沉积烤瓷牙,内冠是手工捏制,含金量89%,与瓷粉的结合效果及强度要高于金沉积烤瓷。对牙龈无刺激,非常适合牙周病患者。
11、贵金属烤瓷牙
含金量87.7%,对牙龈刺激很小,可以做桥体。还有其它几种含金量不同的黄金烤瓷牙,价格随含金量的高低而有所不同。
12、铸瓷
透明度在所有全瓷材料里最好。
13、泽康全瓷
可以制作后牙38毫米桥体,强度很高不能用与后牙,可以制作前牙三个单位的桥体,牙冠颜色较黑或使用金属桩核时不适合采用铸瓷修复。
14、卡瓦全瓷
可以制作后牙桥体,强度更高,内冠颜色可选择,使整个牙齿颜色更自然,更真实。
三、怎么看烤瓷牙好坏
1、看边缘
烤瓷牙边缘的精度,是鉴别烤瓷牙优劣最基本也是最重要一个判断标准,也是目前问题较多的一个地方。精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝,缝隙越小越好,否则细菌就容易进去,导致牙齿内部的龋坏、折断,造成修复的失败。缝隙位于牙龈的下方,通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身,决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生技术水平的关键,技术含量最高的地方,治疗过程的每一个步骤都对烤瓷牙精度有影响。
2、看颜色
烤瓷冠色泽柔和,并非越白越好。为了遮盖金属内冠的颜色,必须要有一定厚度的瓷层。常瓷层越厚,美观效果越好。临床上牙齿预备不足,就容易出现烤瓷牙呈白垩色或者呆板、肥厚。但是为了追求美观效果,牙齿磨除量过大又容易造成牙神经的暴露,同时折断的可能性加大。所以必须掌握精确的牙体预备技巧,既保证有足够的瓷层厚度又不损伤牙神经。
3、看形态
牙齿的形态正常,不肥大,唇舌无异物感。临床上通常有一个错误,就是烤瓷牙肥大,导致唇部和舌部的不适,觉得牙齿很厚,同时临面的增厚和牙齿的不良形态导致牙龈受到不良的刺激,导致牙龈的肿胀。这是因为未均匀精确切割所致,同时要对各种瓷冠的特点、性能要有清晰掌握,并做出个性化的牙体预备,在保证足够的瓷层厚度情况下保证最小量的磨除牙体组织。
4、看牙龈
牙龈术中应该不出血,术后无红肿,充血,变色。牙龈的问题通常被忽视,失败病例大多都有牙龈问题。你可以观察一下做烤瓷患者的牙龈,如果没有红肿、出血就成功了一半。牙龈对疼痛不敏感,即使受到伤害也不会有剧烈的疼痛,但牙龈的健康是烤瓷牙成功的一个重要指标,制作过程的每一步不到位对牙龈都有影响。术中在牙颈部预备时,如果不细心保护牙龈,常常导致牙龈的出血损伤,这样容易产生镶戴烤瓷牙后牙龈红肿、出血、萎缩,影响前牙的美观。同时也不利于高精度的取模。术后的牙龈红肿,充血,变色,大部分是由于烤瓷冠与牙齿的密合度不够所致,也有一部分是由于金属的过敏等原因导致。
5、看舒适
烤瓷牙需要磨除一部分牙体组织,现代的麻醉技术可以保证整个治疗过程无痛。关键问题是在牙体预备过程中,保证牙神经不受到损伤。同时合格的烤瓷牙适应时间也很短,通常数天就感觉正常。整个治疗过程中要求无痛,术后适应期较短。
6、看功能
烤瓷牙在美观同时要不影响原有牙齿功能。缺少专业知识的患者可能对生理功能上的异常或丧失并不能马上意识,对其造成的并发症也不甚了解,而随之而来的不良后果将伴随患者一生。烤瓷冠修复是一项技术很高的治疗项目,制作一个优质的烤瓷冠,必须经过严格的设计,个性准确的比色,精确的牙体预备,细心的牙龈保护,彻底的牙本质封闭,高精度的印模,完美的临时冠制作,技师的精心严谨的制作,合格的冠粘结,精细调合和抛光等步骤。忽视了其中的任何一步都会造成烤瓷冠质量的下降。