诊脉的方法有哪些？诊脉的临床意义

诊脉的方法有哪些

1、把脉的部位

临床主要运用"寸口诊法"，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有"遍诊法"和"三部诊法"的记载，近代临床很少运用，故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有"脉会太渊"之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。

寸口以及脏腑在寸口上的分布规律

寸口又称气口或脉口。寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。通常以腕后桡骨茎突为标记，其内侧部为关，关前为寸，关后为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。这就是寸口诊法的的三部九候。

脏腑在寸关尺上的分布，文献记载有许多不同的说法，现在临床上一般是根据《内经》"上竟上"、"下竟下"的原则，来划分寸口三部所分候的脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。

2、诊脉的时间

《黄帝内经》中记载诊脉以平旦为佳，也就是说诊脉最理想时间是清晨。但一般很难做到，一般要求诊脉时保持诊室安静，且应让病人候诊，在比较安静的环境中休息片刻，尽量减少干扰因素，以达到平旦诊脉的同样效果。尤其对一些危重病人更不必拘泥于候诊而耽误救治时间。

3、诊脉的体位

诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，气血畅通，以便诊察脉象。

如果侧卧、上臂扭转，均可能导致脉管受压，脉气不能畅通；手臂过高或过低，都可以影响气血的运行，使脉象失真。

4、诊脉的手法

（1）选指

医者在诊脉时用左手诊病人的右手，用右手诊病人的左手，三指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45度角为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处以便于诊脉。

（2）布指

医生下指时，先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。

诊脉的临床意义

脉象，是指脉动应指形象。脉，主要反应心气的盛衰，脉道的通利和气血盈亏脏腑信息变化等。象，是思维观物比类取象，脉以象解。中国古典哲学认为，天地万物虽然复杂追朔起源，同而为一。

人，生于自然，天地人一体，《内径三部九侯》阐述了天地之至数，源始于一，终于九，合与人形。因此，脉象分为天地人三部，部有三候，三有三之，合则为九，九为九藏，神藏五，形藏四。腰以上为天，腰以下为地。脉诊永远是中医临床的核心。

古典哲学生命整体观引导了以《黄帝内经》为代表的中医学理论的成熟，通过，从外知内，以表知里，阴阳与营卫，局部与整体，微观与宏观，现象与本质的关系，来确定因果关系。说明脉学是智慧的学问，不管你承认与否，它都不依赖人的意志而存在。所以，中医脉法诊病是临床必不可少的手段。清代有医学家说，凡营病治卫，卫病治营，轻病重治，重病轻治，颠倒误人，医之罪也。

临床四诊，其中脉诊为主参，医生不但要治疗患者主诉之症，还要告知未出现症状反应的隐蔽疾病，且给予同时治疗，如果脏病不管腑，腑病不管脏，本病与传遍，无主无次，乱施疗法，实属无德暗杀之过。脉诊是中医临床诊病治病的最高境界，古代，医生跋山涉水出诊，三指切脉定音，具症施治，而不是现在社会，什么都用一种疗法，看看视频看看图片就能治病，岂不是笑谈？实属误人生命健康。