霉菌性阴道炎病因
1、高温、高湿
高温高湿的环境容易滋生霉菌,再加上太阳连续多日不露脸,衣服得不到充分晾晒,空气湿度大,衣服容易发霉;穿了滋生各种病菌的内衣之后,外阴可能受到感染,而潮湿天气会使细菌病毒繁殖速度加快,引发霉菌性阴道炎。
2、生活习惯不良
穿化纤内裤、不透气的紧身裤等,都易使外阴湿热、不透气,发生炎症。另外,频繁冲洗阴道,使阴道内环境酸碱平衡失调,阴道内菌群相互制约的机制被破坏,也会导致细菌滋生繁殖。
3、饮食习惯不良
中医认为霉菌性阴道炎为湿热下疰,所以辛辣食物是禁忌,高糖成分的食物也要少吃,尤其是糖尿病患者更容易患霉菌性阴道炎,尤须提防。
4、大量使用抗生素
在杀灭有害细菌的同时也可杀灭有益细菌,导致阴道内菌群失调,相互间的抑制作用被改变,霉菌得以大量繁殖。免疫抑制剂的使用使人体免疫力下降,容易导致感染霉菌,诱发阴道炎。
5、妊娠期
妊娠期间阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
6、其他
维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。
霉菌性阴道炎症状
1、早期症状:白带发黄、异味分泌变多。外阴瘙痒,特别是晚上的时候更是难以忍受。月经不调以及月经量的变化,霉菌性阴炎还可以导致女性月经不调和月经量忽多忽少
2、晚期症状:外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,可形成湿疹状糜烂。白带增多,阴道灼热,在排尿是灼热加重,甚至出现尿痛、性交痛等症。
霉菌性阴道炎并发症
常见并发症有妇科宫颈炎、盆腔炎,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。
此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
霉菌性阴道炎的治疗
1、除诱因
注意个人卫生,积极治疗糖尿病,停用广谱抗生素或皮质类固醇激素,妊娠妇女注意孕期卫生,注意防止交叉感染等。
2、局部用药
改变阴道酸碱度,用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的环境,有利于提高疗效,然后局部放药。常用的阴道用药有:
制霉菌素栓剂或片剂:一般10万单位,置于阴道内,每晚1次,7~10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片,每片含制霉菌素10万单位。
克霉唑栓剂或片剂:每晚1粒(150mg)或1片(250mg),连用7日,或500mg.根据病情可用l-3日。
咪康唑栓剂:每晚1粒(200mg),连用7日,或400mg,连用3日。
龙胆紫液1%龙胆紫液涂擦阴道,每周3—4次,连续两周。
3、全身用药
若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物:伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5日,或1日400mg,分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200—400mg,每日1次口服,连用5日。用药后应注意检测肝功,有肝炎病史或孕妇禁用。
4、顽固病例的处理
久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外,口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5次;或氟康唑顿服,或服用酮康唑,每日400mg,顿服(与用餐同时),5日为1疗程,孕妇禁用,急慢性肝炎患者禁用。
5、复发病例的治疗
念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发,故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因;性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主,加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天,然后用预防量。常用药物的预防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6个月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月连用7天,共6个月;酮康唑每天400mg,最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。
6、妊娠期的治疗
为避免感染新生儿,应局部治疗,选用对孕妇及胎儿影响小的药物,可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。
由白色念珠菌感染引起。念珠菌是条件致病菌,约10%的非孕期和30%的孕期妇女阴道中有此菌寄生,而不表现症状,当机体抵抗力降低、阴道内糖原增多、酸度增高时适宜其繁殖而引起炎症。故多见于孕妇、糖尿病和用大剂量雌激素治疗的患者。长期接受抗生素治疗的患者因阴道内微生物失去相互制约而导致念珠菌生长。其他如维生素缺乏、慢性消耗性疾病、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加等均易发病。
霉菌性阴道炎的预防
1、勤换洗内裤
预防妇科炎症,个人卫生就一定要重视。女性朋友们一定要做到勤换洗内裤,内裤要选择纯棉质宽松的,在洗衣服的时候,切记分开洗涤。在患有妇科炎症期间,内裤洗好之后,最好使用开水烫一下,并且放在太阳底下暴晒。
2、注意饮食
想要远离霉菌性阴道炎,女性朋友们还需要注意饮食,一定要做到少吃生冷、辛辣、油腻食品。为了提升免疫力,大家还需要多吃粗杂粮和新鲜的蔬果,增加维生素和各种营养的摄入。
3、拒绝不洁性生活
霉菌性阴道炎可以通过性生活传播。因此,女性患上霉菌性阴道炎后,应该做到夫妻一起治疗。此外,大家应该保持正常单纯的性生活,不应有多名性伴侣。
4、保持心情愉悦
拥有良好的心情和状态,身体健康才能得到更大的保障。女性朋友们应保持足够的运动量,做到按时睡觉、按时起床,提高身体机能后疾病自然难以入侵。
霉菌性阴道炎预防方法
1、切勿过度清洗阴道:在正常的情况下,我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡,尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道,甚至过度刷洗,这样不仅可能破坏阴道环境的平衡,也有可能造成阴道伤害,所以平时只要以温水冲洗即可。
2、穿棉质通气的裤子:平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免孳生细菌。
3、少吃刺激性食物:正常情况之下,我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种,所以我们平时就要有健康均衡的饮食,少吃刺激性的食物,让免疫系统正常运动。
4、切勿滥用抗生素:使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却会助长霉菌的孳生,所以千万不要滥用抗生素。
5、性生活正常单纯:许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的,如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。
6、心情保持愉快:保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,这样才能让免疫系统正常运作。