男女尖锐湿疣症状有哪些 尖锐湿疣病因治疗和预防

男性尖锐湿疣

病因

男性尖锐湿疣病毒(人乳头瘤病毒)HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。

男性HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

部分患者和使用过免疫抑制剂有关。

吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。

表现症状

本病常无自觉症状，部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。基本损害初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝处常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。本病常无自觉症状，部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

本病多发部位为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口、尿道内、阴茎体及根部、会阴、肛门周围及肛内（直肠）、腹股沟等处。

男性尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20～25岁。病程在3～5个月的男性患者，在性接触后不久即发病；而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%～5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可见人乳头瘤病毒（HPV）感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。

危害

溃疡、出血

病变增大、增多后，尖锐湿疣可引起局部的异物以及不适感。由于尖锐湿疣的发病部位多在包皮之内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位很容易受微生物的感染，尖锐湿疣的危害易导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

传染性强

可传染给家人或其他人。男性尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染。

心理负担沉重、影响家庭和睦

男性尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。

不治或久治不愈存在癌变风险

男性尖锐湿疣病人机体免疫系统受到抑制，疾病可以长期反复复发，让人厌烦，最后，有导致生殖器癌变的可能。

治疗方法

手术治疗

治疗诱因：包皮过长，淋病。对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少，面积小的湿疣。可行1～2次治疗，间隔时间为一周。

激光治疗

通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。

电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少，面积小的湿疣。

微波治疗

采用微波手术治疗，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

β-射线治疗

该方法疗效好，无痛苦，无损伤，副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

药物疗法

足叶草脂：本疗法适用于湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切手术的龟头湿疣。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处，或用药前先用油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜，然后再涂药。用药后4～6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗。必要时3天后重复用药。该药是国外用于本病治疗的首选药，一般用一次可愈。

杀病毒药物：目前主要是以大环三萜类为主，其主要治疗的原理为，大环三萜可杀死潜藏在皮肤黏膜中的HPV病毒。此类药物治疗的疗程长，疣体脱落比较慢，但复发率很低。

腐蚀剂或消毒剂：常用30%～50%三氯醋酸，或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果很好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣体基部或用新洁尔灭外涂，或以0.1%～0.2%外敷，后者需配合全身疗法。

抗癌药：5-氟尿嘧啶（5-Fu）2.5%～5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂，治疗男性尿道内尖锐湿疣。也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。

噻替哌：主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml生理盐水浸泡患处，治疗男性阴茎、龟头冠状沟湿疣。主要用于经其他方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。

秋水仙碱：可用2%～8%的生理盐水溶液外涂，治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

饮食护理

在去掉尖锐湿疣疣体后，应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC，而VC是增强免疫力的重要维生素。

坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低尖锐湿疣复发率。

多吃蛋白质含量高的食品，并同时进行体育锻炼。

预防措施

杜绝性乱

尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人，既带来了身体上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

防止接触传染

不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共卫生间尽量使用蹲式马桶；便前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

注意个人卫生

每日清洗、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

配偶患病后要禁止性生活

在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

女性尖锐湿疣

女性尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤黏膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣。女性尖锐湿疣潜伏期平均为2～3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数患者无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。

假性湿疣潜伏期3天～3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多与糖皮质激素，真菌感染或其他慢性刺激有关。

病因

不良性行为

性传播疾病多数都是由于不良性行为导致的。女性如果有多个性伙伴患有尖锐湿疣的的可能性会非常大。女性发生性关系的年龄过小也非常有可能会患有尖锐湿疣，如果年龄很小就患有尖锐湿疣，对于以后的生育能力会造成严重的影响的。

免疫功能低下

免疫功能低下的患者，很容易被一些疾病感染，像红斑狼疮、恶性肿瘤、肾移植、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病以及复发的几率都会成倍增加，而且疣体也大，不易治疗。对于免疫功能低下的患者一定要小心保护自己的身体，在生活中要做好各种预防措施，这样才能很好的预防尖锐湿疣的发生。

其他性传播疾病

一些其他的性传播疾病也非常有可能会导致女性患上尖锐湿疣。像淋病、滴虫、梅素、真菌感染等，这些疾病会破坏黏膜保护屏障，使抵御这些病感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，这样病毒就很容易滋生繁殖，从而就会导致女性患上尖锐湿疣。

表现症状

女性患者受到尖锐湿疣的危害非常大，当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时，最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的发展会进一步的变多变大，而且丘疹会相融或者是重叠在一起，表面看上去非常的不平整，像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易流血。

有些尖锐湿疣患者在发病期间，产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色，浸润在疣体的表面，对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，表面也很湿润，常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，所以非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒，有灼痛感或者是压迫感。

危害

非生殖器部位的乳头状瘤

通过直接接触或被污染的物品的间接接触，可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。

癌变

恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的伴随症状。hpv16、18型感染后，如果医治不第一时间，在将来非常可能导致阴茎癌，宫颈癌等恶性肿瘤，早期彻底医治是防范尖锐湿疣癌变的最有效办法。

传染婴儿、干扰生育质量

患生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴儿的咬吸道疣。

溃疡、出血

病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。因为病发的部位多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

治疗方法

手术疗法

对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。

激光治疗

通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。

电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

微波治疗

采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

β射线治疗

我们应用β射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

药物疗法

足叶草脂本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜，然后涂药，用后4～6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首选药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。

抗病毒药可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位，每周用药五天。或干扰素注入疣体基部，每周2次。连用2～3周，主要副作用为流感样综合征，局部用药副作用较少且轻微。

腐蚀剂或消毒剂常用有30%～50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣体基部，或用新洁尔灭外涂或以0.1%～0.2%外敷，后者需配合全身疗法。

饮食护理

1、治疗尖锐湿疣在饮食上要注意多摄取维生素含量较多的食物，例如苹果、大麦、生姜、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、花椰菜、芦笋、银耳、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等能提高肌体的免疫功能。酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能，也应当多摄取。酸牛奶能增强自然杀伤细胞的活性，促进人体对病毒的杀伤力。

2、由于尖锐湿疣具有很强的复发性，增强患者的自身的抵抗力和免疫力很重要，可以选择坚持服用蜂蜜或蜂王浆。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的;尖锐湿疣患者要多吃蛋白质含量高的食品，并同时进行体育锻炼。

3、如果只想到了怎么补，而没有注意到一些禁忌食物，只会给患者带来负担。因此在治疗尖锐湿疣时饮食上要注意：在去掉尖锐湿疣疣体后，应戒掉烟，酒。另外，酒、辣椒、葱蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是不能吃的;尖锐湿疣饮食注意：少吃海鲜类食品，像龙虾、螃蟹、淡水里的鲤鱼等都是不能吃的，同时也要忌酒忌辛辣等食物。

预防措施

1、坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。

2、防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

3、讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。