许多人认为无病无痛就是健康,其实不然,身体上没有明显不适并不等于健康,许多疾病在初期可能没有明显不适。体检的真正目的是通过检查发现人们身体中各种潜在的健康风险,并从健康检查资料的对比分析中了解受检者健康状态的动态变化,为疾病的早期预防和及时治疗提供依据。
看体检报告不是简单地看数据,要理解数据高低的含义。即便数据显示有异常,也无需担惊受怕,尽早就医即可。大家应该妥善保管每年的体检报告单,以便医生根据数值变化作出更详准的判断。
血常规主要关注的项目是血红蛋白、白细胞和血小板。如血红蛋白明显低于参考值,则是贫血;血小板数值偏差很大,可能会引发心梗等疾病。不少体检者常检出白细胞低于正常值,原因有三:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等。而白细胞升高要考虑有感染的情况,如急性扁桃体炎、皮肤软组织感染等。
尿常规检查内容很多,主要看尿蛋白、尿糖和尿隐血三个指标。同时出现“尿隐血 ”和“尿蛋白 ”,可能是隐匿性肾炎;如果两项都是“ ”,可能为肾炎;尿糖出现“ ”符号,则是确定糖尿病严重程度的依据。
常见的肝功能五项中,谷草转氨酶、谷丙转氨酶指标如果高于参考值,说明出现肝功能损伤,需及时就诊。
主要是尿素氮、肌酐、尿酸三项指标。单纯尿素氮偏高不能说明肾脏有问题。短时间出现肌酐波动,有很多外在因素,例如是否在此期间使用过抗生素或影响肾功能的药物、是否有发烧感冒症状;当然,没休息好也可能是原因之一;还要考虑是否存在实验室误差等因素。
空腹时血糖参考值为3.9~6.1,如果查出超过6.1,又没达到7.0,就是介于糖尿病和正常人之间,需要干预和关注。
常见的心电图问题有窦性心律不齐、心肌缺血、心动过速、不完全性传导阻滞等。在心电图检查中,许多女性都查出“窦性心动过缓伴不齐”,因该项结果与检查时的呼吸有关,如果是年轻女性查出这项一般都没关系,年纪大的女性则要注意复查。通常出现窦性心动过速、右侧的传导阻滞等,原因可能是紧张情绪等造成,多数不代表健康问题,不过也有部分是疾病或心脏本身的问题。
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)俗称肝功三项。
在各种酶实验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高。
无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力,而血压高则会引发脑溢血、中风、心脏病,甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。每次体检,测量血压已成为最常规项目。
表现:>140/90mmHg即高血压;<90/60mmHg即低血压。
对策:少吃点盐。
在确诊为糖尿病之前,一般会有三个阶段:一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,这个时期称为糖尿病前期。
表现:空腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,即糖尿病。
对策:多吃点杂粮,玉米、黑米、小米、糙米..各种米,红豆、绿豆、黄豆、芸豆,各种豆。
在尿液检查中,通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目,如果这些项目出现阳性,并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常重要,最好要收集中段小便。
看到体检报告上偏高或偏低的箭头,不要太过紧张,很多项目单独偏高问题不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血压都正常,而且也没有肥胖,那只要少吃点豆制品、海鲜,饮食控制好了就可以了,但如果其他几项也高,那就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋白胆固醇这项,如果偏高,则反而是好事,这样的人容易长寿。
幽门螺旋杆菌是一种与胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌,感染后引起胃与十二指肠的炎症性破坏,较难清除。
建议:如果还有其他胃部症状,如腹痛,胃胀,反酸,嗳气等,就应该引起足够的重视,建议进一步进行胃镜检查,明确诊断以及通过胃黏膜的快速尿素酶试验确诊幽门螺杆菌的存在。
如果偏高可能预示肝脏、肠道有炎症或肿瘤。除了肿瘤,一些慢性炎症也会使甲胎蛋白偏高。所以,数值偏高也不要太惊慌,可以先到相关科室进一步检查。如果检查说没问题,则可以定期复检,观察甲胎蛋白是否在持续增高。
对无血液病、健康的体检者,主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的数量。
其他多项,主要是方便血液科医师做综合诊断查考,单个指标或某几项指标不达标,不能说明问题。
肌酐+尿素/尿素/尿酸这三项指数偏低都是正常的。若偏高则有几种可能:
如果肌酐+尿素两项都增高,多见于慢性肾炎、肾功能不全者。
如果尿素只是轻度增高,而且确定自己没有慢性肾脏疾病,大多数属于正常情况。
尿酸偏高表明有“高尿酸血症”,平常多喝水、少进食海鲜等高蛋白食物,否则容易发生痛风,引起关节痛、肾结石,甚至肾功能不全。
甘油三酯是血脂检查中的一个项目,该项目增高有可能是:动脉粥样硬化、脂肪肝、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎、糖原积累病、原发性甘油三酯增多症、妊娠后期。
甘油三酯>1.7mmol/L,即超标。
对策:多喝茶,红茶、绿茶、普洱茶,茶能刮脂,少吃动物肝脏。
其中胆固醇帮助诊断高血脂症、冠心病及继发性疾病。胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作用,后者偏高,冠心病的危险性就会增加。
目前体检中最常见的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺增生等等。这一群组疾病发病主要与饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式密切相关。
想要阻止此类病进一步给身体带来危害,建议,不断进行良好的生活改善非常重要。对于生活方式病,真正的危害不是来自疾病本身,而是来自日常生活中对危害健康的因素认识不足,不懂得生活方式与疾病的关系。想要改变这种状况,就要从日常生活点滴做起,从改变吸烟、酗酒等不良的生活习惯做起,从合理安排膳食结构做起。
另外,对于体检报告最后的医生建议,大家一定要重视。如果医生建议说需要复查,千万不要大意,以免耽误病情。