这些错误用药会影响孩子的健康人生 儿童安全用药必读

根据2014—2015年世界人口统计结果，儿童占世界总人口的26%，全球14岁以下儿童总数已超过19亿，我国儿童达2.3亿。2016年，我国实施全面开放二胎的计划生育政策，儿童数量将会明显增多。婴幼儿和儿童的免疫力尚不健全，自我保护能力较差，容易患病或受到意外伤害，接受治疗和用药的机会多于成年人。因此，儿童的用药安全问题应受到特别关注。

儿童用药安全性与儿童的生理特点、药物代谢、新药研究、医护人员的认知程度等多种因素有关。

儿童的生理解剖特点导致药物在体内吸收、分布、代谢、排泄均与成人明显不同，尤其是新生儿和婴幼儿。例如，新生儿对氨苄西林的吸收迅速且完全，吸收率较成人高1倍。肝脏对氯霉素的代谢较慢，容易导致药物积蓄，发生灰婴综合征。

一、哪些药可能影响儿童的健康？

1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。

2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。

3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。

4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。

5、感冒通能引起儿童血尿，滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。

内容出处：国家食品药品监督管理总局官方网站

二、儿童用药十大误区

1、果汁服药

用果汁送服药物，或吃药后立即喝果汁或吃水果，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，降低药效。

2、喂药加糖

糖能抑制某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者，糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应，产生有害物质。

3、剥去溶衣

外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏，如剥去溶衣或压碎服用，易产生不良反应。

4、强行灌药

用筷子撑开嘴巴，或捏着鼻子，在儿童的哭闹声中强行灌药，易使药物呛入气管，轻则引起呼吸道肺部发炎，重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。

5、静睡喂药

儿童的神经系统尚未发育完善，受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药，药液突然刺激舌、喉等部位的神经，可反射引起喉部痉挛。

6、服成人药

有些家长觉得成人药药效强，为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童，是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸)，此药对儿童肾脏有损伤；又如成人复方新诺明片，儿童长期服用会严重毒害其肾脏，还可诱发贫血症等。

7、服药过量

有的家长急于求成，给儿童服药时擅自加大剂量，这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量，会伤及肝脏(中毒性肝炎)。

8、滥用退烧药

发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热，就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状，使疾病难以诊断。

9、滥用维生素

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用，甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

10、滥用抗生素

流行病学调查证明，90％以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对孩子听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；长期使用氯霉素，可能引起再生障碍性贫血。

内容出处：中国药学会/[1]刘俊英.儿童用药防误区[J].家庭医学,2014,(2):15)

三、儿童家庭常备药物推荐

发热

中成药：

瓜霜退热灵胶囊、小儿肺热咳喘口服液、小儿双黄连栓、小儿清热止咳口服液。

西药：

小儿退热栓、布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂(用于3岁以下小儿)；布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂口服液(用于3～12岁小儿)；对乙酰氨基酚缓释片(用于12岁以上小儿)。

感冒

中成药：

板蓝根颗粒、清热解毒口服液、小儿感冒颗粒、小儿清肺化痰口服液等。

西药：

小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、复方锌布颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等。

咳嗽

中成药：

小儿化痰止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺化痰口服液、小儿百部止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、小儿清热利肺口服液等。

西药：

盐酸氨溴索口服液、复方福尔可定口服液、氨溴特罗口服液。

腹泻

中成药：

止泻灵糖浆、葛根黄连微丸、小儿肠胃康、苍苓止泻口服液。

西药：

口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片、蒙脱石散、小檗碱片。

消化不良

中成药：

健胃消食片、大山楂颗粒(丸)、小儿复方鸡内金散、复合凝乳酶胶囊、复方胰酶散、保和丸、葵花健儿消食口服液、婴儿健脾散、小儿化食丸等。

西药：

乳酸菌素片、口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌、二联活菌多维颗粒剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片。

湿疹

中成药：

宝宝湿疹膏、冰黄肤乐软膏、肤乐霜。

西药：

炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)。

便秘

中成药：

一捻金胶囊、小儿七珍丹、王氏保赤丸、四磨汤口服液，健儿消食口服液。

西药：

开塞露

外伤

创可贴、京万红(烫伤用)

75%酒精用于清洗伤口；1％～2％碘酒，用于不破皮的皮肤外伤以及早期疖肿，蚊虫叮咬，具有较强的消毒、杀菌作用。

内容出处：国家星火计划培训丛书《儿童常见病治疗与用药实用手册》

关注儿童安全合理用药是全社会的责任。医护人员应加强儿童用药安全性知识的学习，减少ADR，避免用药错误，保证儿童用药安全。