【问答】止咳药有哪些？咳嗽药有哪些

1、可待因（codeine）有镇咳、镇痛作用，主要用于剧烈的刺激性干咳，或中等强度的疼痛。作用持续4～6小时，成瘾性较吗啡弱，但久用成瘾，偶有恶心、呕吐，大剂量致中枢兴奋。

2、右美沙芬（dextromethorphan,右甲吗南）强度与可待因相等，但无成瘾性，无镇痛作用，用于干咳，偶有头晕、嗳气，中毒量有中枢抑制作用。

3、喷托维林（pentoxyverine,咳必清）强度为可待因的1/3，并有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳，对小儿百日咳效果尤好，偶有轻度头痛、头昏、口干、便秘等，青光眼患者禁用。

4、氯哌斯汀（cloperastine,咳平,hustazol）镇咳作用弱于可待因，兼具H1受体阻断作用，能轻度缓解支气管痉挛、充血和水肿，用于急性上呼吸道炎症、慢性支气管炎、结核、肺癌所致的频繁干咳。

（1） 恶心性祛痰药和刺激性祛痰药：

代表药：氯化铵，愈创木酚甘油醚等

含有这类药的咳嗽药，能刺激胃黏膜引起轻微的恶心，反射性的促进呼吸道分泌增加，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。

这类药适合急性呼吸道炎症初期痰少而粘滞，不易咳出的患者。这类药剂量不能过大，否则可以导致孩子出现恶心，呕吐甚至胃痛。

（2） 粘液溶解剂

代表药：乙酰半胱氨酸，羧甲司坦

含有这类药的咳嗽药，可分解痰液的粘性成分，使痰液化，粘滞性降低易于咳出。

这类药用于手术后咳痰困难及肺合并症的防治，也用于支气管肺炎等引起的痰液粘稠，咳痰困难的饿患儿。但要注意，该类药物，尤其是乙酰半胱氨酸，会引起个别的孩子出现呛咳或支气管痉挛，所以有支气管哮喘的孩子，不主张用这种药。

中枢性止咳药，针对大脑中的呼吸中枢起抑制作用，就是说，从根上压住咳嗽，所以止咳作用非常强。但是其中部分药物，例如吗啡类生物碱及其衍生物，如果长期过量服用会导致成瘾性。常用的如可待因，起效迅速、止咳作用强，但有一定的成瘾性。因此，依赖性中枢性止咳药，仅用于剧烈而频繁咳嗽的患者，或者其他药物治疗无效时才短暂使用。

而另一类中枢性止咳药，例如喷托维林（咳必清）、右美沙芬等，不会导致成瘾，在临床上应用十分广泛。其中，喷托维林是国内使用较久的止咳药，作用强度为可待因的1/3，同时具有抗惊厥和解痉作用，但青光眼及心功能不全者应慎用。