肩胛骨在哪
肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面,背部的外上方,是三角形扁骨,介于第2~7肋之间。
肩胛骨可分为二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对,为一大浅窝,称肩胛下窝,背侧面的横嵴称肩胛冈。冈上、下方的浅窝,分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起,称肩峰与锁骨外侧端相接。上肢下垂时经肩胛骨下角所作的垂线为胸部标志线。肩胛骨前面微凹,后面有一向外上的高嵴,称为肩甲冈,其外侧端称肩峰,是肩部的最高点。
肩胛骨酸痛的症状
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛、或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常后半夜痛醒,不能入睡,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。
肩胛骨酸痛的原因
肩胛骨酸痛多由肌肉长时间痉挛变形引起,也可能是长期维持一个姿势,慢性肌肉炎症所导致。可能病因如下:
1、受凉
天气热了,很多家庭都开了空调,空调温度开的过低就可能导致肩胛骨受凉,进而出现酸痛的现象。
2、软组织拉伤
肩胛骨附近肌肉拉伤可导致肩胛骨酸痛,这种情况下要咨询医生用药治疗。
3、过度劳累
因为生活压力的增大,很多人忙碌的时候也是越来越多了。而很多人在经过很长时候忙碌,往往会导致腰酸背疼的现象出现,甚至是肩胛骨酸痛。因此,在忙碌的时候我们要学会劳逸结合。
4、长时间一个姿势
电脑族长时间保持一个姿势很容易使自己疲惫,并且给身体带来很大的负担,不仅会肩胛骨酸痛,更可能导致颈椎病。
5、疾病
一些疾病能导致肩胛骨酸痛,如颈椎病、心脏问题、肩周炎、风湿病等。
肩胛骨酸痛鉴别诊断
1、肩背痛
背痛患者很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此,临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩,背痛医背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法,使患者失去最佳治疗时机。
2、续性剧烈的肩痛
当患者出现持续性肩痛的情况话,则需要查看是否是因为肩关节脱位所引起的,也需要询问一下是否有无外伤史。
3、肩部牵涉痛
因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊。
4、肩周区弥散的钝痛及放射痛
肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%。
5、肩周酸痛不适
肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。
肩胛骨酸痛怎么办
1、上半身应保持颈部直立
使头部获得支撑,两肩自然下垂,上臂贴近身体,手肘弯曲呈90度,操作键盘或滑鼠,尽量使手腕保持水平姿势,手掌中线与前臂中线应保持一直线。下半身腰部挺直,膝盖自然弯曲呈90度,并维持双脚着地的坐姿。
2、必须选择符合人体工学设计的桌椅
使用专用的电脑椅,坐在上面遵循“三个直角”:电脑桌下膝盖处形成第一个直角,大腿和后背是第二个直角,手臂在肘关节形成第三个直角。肩胛骨靠在椅背上,双肩放下,下巴不要靠近脖子。两眼平视电脑荧幕中央,座椅最好有支持性椅背及扶手,并能调整高度。
3、放风筝
放风筝时,挺胸抬头,左顾右盼,可以保持颈椎、脊柱的肌张力,保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性,有利于增强骨质代谢,增强颈椎、脊柱的代偿功能,既不损伤椎体,又可预防椎骨和韧带的退化,实在是老祖宗留给我们防治颈椎病的一个好方法。
4、游泳
因为游泳的时候头总是向上抬,颈部肌肉和腰肌都得到锻炼,而且人在水中没有任何负担,也不会对椎间盘造成任何的损伤,算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。
5、脑益结合
使用电脑每隔一小时应休息5至10分钟,做柔软操或局部按摩,同时养成规律运动习惯,针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。
6、电脑的摆放高度要合适
将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上,最好使用可以调节高低的椅子。应有足够的空间伸放双脚,膝盖自然弯曲呈90度,并维持双脚着地,不要交叉双脚,以免影响血液循环。
肩胛骨酸痛的治疗方法
1、最好让身边的人帮忙按摩几日,便会好转。平时多运动颈肩部位。
2、若是长期,分为骨伤和风湿。简单的可以用膏药,分清楚膏药的类别,有专治跌打损伤的,还有风湿驱毒的。
3、如是风湿洗完澡后在患处拔上火罐,或是找专门师傅按穴位拔除寒气。十分有效。
4、其实我们平时也可拔罐,对身体也很有帮助。
5、骨伤的话,到专业按摩院按摩一个星期。
6、采用针灸疗法虽然见效慢,但除根。病从浅中医。以上方法如若无效,那还是上医院挂个骨科即可。
肩胛骨酸痛预防
1、加强体育活动,可避免。
2、改变工作生活的习惯,增加运动,可避免复发。