流行性脑脊髓膜炎是由什么引起的 流脑传播途径 流脑什么症状

流脑是什么病

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。主要临床表现为突发高热、头部剧烈疼痛、频繁呕吐、皮肤瘀点，以及颈项强直等脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害。

流行性脑脊髓膜炎是由什么引起的

1、流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。

2、脑膜炎双球菌，属奈瑟氏菌属，人类是该细菌唯一的天然宿主，在体外易自溶而死。脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是内毒素。病菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放出内毒素，内毒素作用于小血管和毛细血管，引起坏死出血，故出现皮肤淤斑和微循环障碍。严重败血症时，因大量内毒素释放，可造成弥散性血管内凝血（DIC）及中毒性休克。

流脑传播途径

1、呼吸道飞沫：流行性脑脊髓炎通常是由脑膜炎双球菌感染所致，具有比较强的传染性，一般会通过呼吸道飞沫进行传播，如果患病人群在打喷嚏、咳嗽的时候将带有致病菌的分泌物排入到空气当中，正常人群在吸入之后，就有可能会导致病发。

2、直接接触：如果与患病人群接吻，导致致病菌通过口腔进入体内，也有可能会引起感染。

3、间接接触：如果与感染者共用衣物、餐具、食物等，就可能会导致感染。

流脑什么症状

流行性脑脊髓膜炎包括普通型、暴发型、轻型、慢性型四种类型，这四种类型的流脑，其临床表现不尽相同：

一、普通型流行性脑脊髓膜炎

1、前驱期（上呼吸道感染期）：主要表现为上呼吸道感染症状，如低热、咽痛、咳嗽等，持续1—2天，此期易被忽视。

2、败血症期：多数起病后迅速出现此期表现，高热、寒战、体温迅速高达40度以上，伴明显全身中毒症状，头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及发生惊厥等。少数患者有关节痛、脾肿大。

3、脑膜炎期：除败血症期高热及中毒症状外，同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安以及脑膜刺激症状，重者谵妄、神志障碍及抽搐。本期经治疗通常在2—5天内进入恢复期。

4、恢复期：经治疗后体温逐渐降至正常，意识和精神状态改善，皮肤淤点、淤斑消失，大淤斑中央坏死部位形成溃疡后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%患者出现口唇疱疹。患者一般在1—3周内痊愈。

二、暴发型流行性脑脊髓膜炎

1、暴发型休克型：严重中毒症状，急性寒战、高热，严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、唇周与肢端发绀，皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细速、呼吸急促。若抢救不及时，病情可急剧恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。

2、暴发型脑膜炎型：主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1~2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

3、混合型：可先后或同时出现休克型和脑膜脑炎型的症状。

三、轻型流行性脑脊髓膜炎

多见于流脑流行后期，病情轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

四、慢性型流行性脑脊髓膜炎

不多见，成人患者较多，病程迁延数周甚至数月。常表现为间歇性发冷、发热，每次发热历时12小时后缓解，相隔1~4天再次发作。每次发作后常呈批出现皮疹，亦可出现斑点。常伴有关节痛、脾大、血液白细胞增多，血液培养可为阳性。

流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的区别

1、病因不同：流行性脑脊髓膜炎通常与脑膜炎球菌感染有关，而流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的。

2、传播途径不同：流行性脑脊髓膜炎主要通过飞沫传播，而流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬感染传播。

3、流行特点不同：流行性脑脊髓膜炎常见于人群之间的群集性爆发，尤其在人口密集的地区流行；而流行性乙型脑炎通常与季节性的蚊虫活动有关，在农村地区高发。

4、预防措施不同：对于流行性脑脊髓膜炎，可通过疫苗接种来预防，其中包括多种脑膜炎疫苗；而对于流行性乙型脑炎，也有脑炎减毒活疫苗、乙型脑炎灭活病毒疫苗等，但覆盖范围较窄。

5、发病部位不同：流行性脑脊髓膜炎主要侵犯中枢神经系统的脑膜和脑实质，而流行性乙型脑炎主要影响中枢神经系统的大脑皮层和脑干。

流行性脑膜炎怎么治疗最好

如怀疑或确诊为流行性脑脊髓膜炎，则都应该积极予以治疗，特别是暴发型流行性脑脊髓膜炎：

一、一般治疗

1、就地住院隔离治疗，密切监护，并且做好护理，预防并发症；

2、保证足够的液体量、热量和电解质平衡；

3、需对症积极的处理颅内压增高等症状。

二、药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。尽早足量应用细菌敏感并通过血脑屏障的抗菌药物，注意耐药菌问题出现。