【脊髓型颈椎病】脊髓型颈椎病的症状 脊髓型颈椎病的治疗

【脊髓型颈椎病】脊髓型颈椎病的症状 脊髓型颈椎病的治疗

脊髓型颈椎病的症状

1、脊髓单侧受压。当脊髓单侧受压时，可表现为病变水平以下同到肢体肌张力增加、肌力减弱、键反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射；重者可以引出骸阵挛或踩阵挛，另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常，所以，该侧的运动机能正常。

2、下肢症状。出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。

3、脊髓双侧受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如活动不利，步行不稳，卧床不起，呼吸困难。四肢肌张力增加，肌力减弱，健反射亢进，浅反射减弱或消失，病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感，感觉改变平面与病变水平往往不相符合，有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合，有的感觉障碍平面呈多节段性分布，严重的病例可有括约肌功能障碍。

4、交叉症状。出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。

5、四肢症状。出现于四肢的神经机能障碍。

6、头部症状。主要表现为头痛、头晕或头皮痛。

7、骼神经症状。表现为排尿或排便障碍，如龟头部感觉异常、尿频、尿急、排尿不尽、腰腿酸软、大便无力或便秘等。

8、上肢症状。出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。

9、偏侧症状。出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。

脊髓型颈椎病的治疗

改善微循环治疗。早期患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。

手法治疗。手法治疗一般为每周2次。颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。

中药敷或中药熏蒸。每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

牵引治疗。它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素（即动态性椎管狭窄）、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。

颈椎小关节囊封闭治疗。它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗，可以尽快消除小关节囊无菌炎症，增加复位椎体的稳定性，大大缩短治了疗期。同时，它可减轻炎症对神经血管的刺激，从而减轻了病人的痛苦，是以治本为主兼治标的治疗。

超短波理疗。它可改善深部软组织血液循环，减轻或消除无菌性炎症，减轻患者的痛苦，加快康复。具体治疗方法：每日一次，每次20分钟，10次为一个疗程。