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风湿病学是一门起步较晚的临床医学学科，目前人们对风湿病的认识尚浅。大部分的风湿病发病机制与免疫系统异常有关，故又称风湿免疫性疾病。风湿病包含有10大类100多种疾病。如常见的病种有类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节病、风湿热等。由于其大部分病因不明、病症延绵、病情广泛、病痛严重，一般患者有风湿病症状也不明确该在哪科就诊。易引起漏诊、误诊。
风湿免疫科常见疾病
1、类风湿关节炎
该病主要表现为多骨骼关节疼痛、僵硬，严重者还会出现关节畸形和内脏受损。检查可以发现类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等风湿抗体升高，以及炎症指标升高。影像学可以看到滑膜增厚、关节破坏等表现。
2、系统性红斑狼疮
该病临床表现多种多样，典型的症状是面部蝴蝶形状的红斑。有些患者还会有关节肿痛、多发皮疹、口腔溃疡、脱发等症状。有部分患者还会出现肾脏、肺脏等器官的损伤。检查可以发现多种风湿抗体阳性，最常见的是抗核抗体、抗双链DNA抗体等。
3、强直性脊柱炎
该病主要表现为慢性腰背部疼痛、僵硬，活动后症状减轻。随着病情进展，疼痛可以蔓延至整条脊柱和下肢大关节，严重者会出现脊柱、关节僵直变形。检查可以发现炎症指标升高，多数强直性脊柱炎患者HLA-B27基因检测阳性。影像学检查可以看到骶髂关节发炎、水肿，严重者出现关节破坏、融合。
4、干燥综合征
该病主要表现为口腔、眼睛干燥明显，需要经常滴眼药水或者频繁喝水。检查可以发现多种风湿抗体阳性，如抗SSA抗体、抗SSB抗体等，以及炎症指标升高。影像学可以看到腮腺破坏的表现。如果唇腺活检看到淋巴细胞浸润，就更加肯定诊断了。
5、硬皮病
该病表现为局限或广泛性皮肤变硬，一般会从肢端开始，逐渐蔓延全身，常常合并有间质性肺炎、间质性肾炎。检查可以发现多种风湿抗体升高，如抗Scl-70、抗着丝点抗体。
6、肌炎和皮肌炎
该病表现为四肢近端肌无力，若病情进展，可累及呼吸肌，影响呼吸。皮肌炎的患者除了肌肉受累外，还会有多发皮疹，常见皮疹部位是眶周、肩颈、指间皮肤。检查可发现肌酶明显升高，多种风湿抗体阳性，如抗组氨酸抗体、抗信号识别受体等。肌肉活检可以看到肌纤维的坏死，并有炎性渗出。
7、未分化结缔组织病
该病表现多种多样，可能就有一、两项结缔组织病的症状，如关节痛、皮疹、口腔溃疡、脱发等，抽血检查有风湿抗体升高，但是还没有达到特定的某一种结缔组织病的诊断标准。未分化结缔组织病可以理解为某一种结缔组织病的早期状态，或是比较轻的结缔组织病，如果不加以干预，有可能变成典型的结缔组织病。
8、血管炎
该病表现为多发血管发炎，根据累及血管大小，可以分为大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多动脉炎等。如果某个器官的血管发炎堵塞，就会有相应的症状，如颈动脉或椎动脉发炎就会出现头晕、头痛，胸腹主动脉发炎就会肠功能紊乱甚至肠坏死，肾脏血管发炎就会出现血尿、蛋白尿、肾功能不全。检查可以发现炎症指标升高，部分患者会有血管炎相关抗体阳性，如抗中性粒细胞胞质抗体。血管造影可以看到相应血管变窄。病理活检可见血管炎表现，有助诊断。
哪些症状看风湿免疫科
1、疼痛
在风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。如类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
2、不明原因发热
发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快。如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
3、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼底症状、网状青紫、皮肤溃疡等，可出现在系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、干燥综合症等病中。
4、雷诺氏征
指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重者可有皮肤溃破。可见于硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
5、肌肉疼痛、肌无力
如果有肌肉疼痛、乏力，伴肌酶升高，肌电图表现为肌源性损害等，提示患有风湿病。如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6、其它症状
口干、眼干、脱发等症状干燥综合征多见。
7、血液免疫指标异常
类风湿因子、血沉、抗核抗体谱、抗血小板抗体、抗心磷酯抗体、免疫球蛋白等异常，提示患有风湿病。
另外，有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。如有上述情况的出现一定要引起重视，及时到医院风湿科就诊，找有关专家早诊断、早治疗。
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