婴幼儿肺炎症状与治疗 小儿肺炎和感冒的区别

小儿肺炎的病因

1、细菌性肺炎

由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。

2、病毒性肺炎

由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。

3、支原体肺炎

4、衣原体肺炎

5、真菌性肺炎

由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。

小儿肺炎的症状

1、一般症状

有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

2、呼吸系统症状

（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

（2）呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

3、其他系统的症状与体征

（1）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

（2）神经系统症状

①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。

②昏睡，甚至昏迷、惊厥。

③球结膜水肿。

④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

⑤呼吸节律不整。

⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

（3）消化系统症状

肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

小儿肺炎的治疗

当发现孩子出现肺炎之后，需要及时就医，根据医嘱进行治疗。除了进行一些相应的药物治疗之外，家庭护理也很重要，小儿肺炎的护理措施如下：

小儿肺炎的护理措施

1、室内环境

要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，污浊的空气不利于肺炎的康复。建议室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

2、饮食和营养

应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食（如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），退热后可加半流质食物（如稀饭、面条、蛋糕之类的食品），因为肺炎患儿呼吸次数较快及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

3、身体护理

加强皮肤及口腔护理。尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

4、保持呼吸道通畅

小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

5、遵循医嘱治疗

按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

小儿肺炎的预防

预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与儿童接触。

小儿肺炎传染吗

小儿肺炎可以通过飞沫传播或者接触患者的呼吸道分泌物等传染给其他小朋友。当自己的孩子患上了肺炎以后，一定要积极及时的接受治疗，也需要注意一定程度上的隔离，避免自己孩子的病情传染给其他更多的人。平时还要注意让孩子多多的休息，避免让孩子太劳累了。

小儿肺炎和感冒的区别

1、数呼吸频率

在小儿安静的时候（除外哭闹、发烧等干扰呼吸频率因素），新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内的幼儿呼吸频率大于40次/分、儿童呼吸频率大于20次/分的时候，属临床异常，这种异常“信号”往往提示可能有呼吸系统疾病。

2、看体温高低

小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2~3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。

3、听咳嗽轻重

感冒引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，这就提示病情严重，不可拖延。

注：小儿普通感冒不会轻易转成肺炎，那些免疫系统功能、呼吸系统功能比较削弱的小儿（如早产低重儿、先天性心脏病、营养不良、佝偻病等）患儿才有较高的风险，所以在医生没给出确切诊断之前，父母不用太着急。

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