家族性遗传性多毛症、肾上腺性多毛症、中枢性多毛症、卵巢性多毛症、药源性多毛症、胰岛素抵抗综合征与多毛症、特发性多毛症、其他性质多毛症。
1、特发性多毛症
(1)特发性多毛症家族性或体质性多毛症,有明显的家族发病倾向。多毛开始于青春期,以后数10年持续发展。患者无其他内分泌异常,月经正常且循环中的雄激素水平正常。目前认为本病主要是毛囊和皮脂腺对雄激素敏感性增高或局部5α还原酶活性增高使DHT增多所致。
(2)其他内分泌疾病肢端肥大症和所有能导致高泌乳血症的疾病患者可能出现多毛。甲状腺功能亢进合并胫前黏液性水肿患者,在胫前水肿区域可能出现多毛。
2、高雄激素性多毛症
由雄激素增多引起的多毛症占本病的75%~85%,女性体内雄激素主要来源于肾上腺和卵巢,这两个器官的多种病变可能会导致循环中的雄激素升高。同时还伴其余器官的表现:脂溢性皮炎,脱发、肥胖症、黑棘皮症等。常见的疾病包括:
(1)多囊卵巢综合征。
(2)卵巢肿瘤。
(3)卵巢滤泡膜细胞增殖症。
(4)先天性肾上腺皮质增生症。
(5)皮质醇增多症。
(6)胰岛素抵抗黑棘皮综合征。
3、药物性多毛
临床上相对少见,但实际上很多药物可能导致多毛症,如睾酮、糖皮质激素、等。绝经期妇女替代治疗中含的激素亦可致多毛。
1、手术治疗
明确多毛症原因系因各肿瘤引起,应手术切除肿瘤,多毛症即可消失。
2、抑制肾上腺皮质增生药物
迟发型先天性肾上腺皮质增生时,可用糖皮质激素类药物,如泼尼松或用地塞米松,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可过量多服,因可引起副作用。
3、抑制卵巢雄激素分泌药物
(1)口服避孕药多用于治疗特发性多毛症,可用复方炔诺酮片。
(2)酮康唑类药物口服酮康唑,有利于治疗多囊卵巢综合征及特发性多毛症。
4、其他拮抗雄激素作用的药物
(1)螺内酯(安体舒通)有拮抗雄激素的作用。
(2)环丙孕酮(赛普龙)有拮抗雄激素的作用,可与其他药联合应用,如与炔雌酮合用,但可有副作用出现,副作用较大时应停用。
5、对症治疗激光脱毛术
应用红宝石、激光或YAG激光照射治疗。主要是通过热损伤毁坏毛囊。副作用局部红肿、红斑、淤斑、色素沉着。多毛症病因不同,可采用对症治疗,如症状较轻也可无需治疗。
1、心情不舒畅,有长期的愤怒和抑郁、忧虑、焦虑等不良情绪刺激。
2、饮食结构不合理,有过食油腻、辛辣食物及过量饮酒的不良习惯,且多伴有长期便秘。
3、生活节奏紊乱,有长期熬夜的历史。
4、平时对皮肤、毛发护理不当,使用不适合自身条件的化妆品或洗浴用品。
5、治疗失误,不正确的拔、脱毛方法或过于频繁的拔、脱毛等。
1、雄激素性脱发
为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。
2、神经性脱发
精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下,人体立毛肌收缩、头发直立,植物神经或中枢神经机能发生紊乱,毛囊毛乳头发生改变和营养不良,从而导致毛发生长功能抑制,毛发进入休止期而出现脱发。
3、内分泌脱发
毛发生长受多种内分泌激素的影响,所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病,如产后、更年期脱发。
4、营养性脱发
毛发是身体状况的外在表现,机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变,严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。
5、物理性脱发
常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。
6、化学性脱发
化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。
7、感染性脱发
各种病原体的感染是毛发疾病中一类重要因素,主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。
8、症状性脱发
某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。
9、先天性脱发
发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏,患者常见头发稀疏细小,或出生时头发正常,不久就脱落不再生,可分为孤立缺陷和其他畸形。
10、季节性脱发
一般夏季容易脱发,因为夏天温度高毛孔扩张导致脱发,秋冬之际不易脱发,因为这时期温度下降毛孔闭合。
脱发症状根据病因的不同而异。既可逐渐发生使头发密度降低、头发稀疏,也可能表现为头发短时间大量脱落;既可表现为整体的头发均匀稀疏,也可表现为明显的局部头发脱落。
1、可用米诺地尔酊外擦,非那雄胺口服,头皮毛发种植术也是重要的选择之一。
2、病理性脱发应治疗基础疾病,身体康复后头发会重新长出。
3、化学性脱发不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。
4、物理性脱发不要使用易产生静电的塑料梳子和塑料头刷,在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。
5、营养性脱发应加强营养,多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁。
6、肥胖性脱发要少吃油腻重的食物,加强体育锻炼。
1、吃含蛋白质的食物
每天摄取的蛋白质,是头发的助长剂。优良的蛋白质包括新鲜的鱼类、肉类、蛋类、豆制品、牛奶等。这些富含蛋白质的食物,经胃肠的消化吸收,可形成各种氨基酸,进入血液后,由头发根部的毛乳头吸收,并合成角蛋白,再经角质化后,就是我们的头发。这个过程充分说明,蛋白质是秀发的基础。
2、吃含维生素类食物
头发脱落和头皮屑是维生素a缺乏的常见症状。在胡萝卜、菠菜、莴笋叶、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜中含有较多的维生素a,而动物肝脏、鱼类、虾以及蛋类食品中也含有较丰富的维生素a;维生素b可以促进头皮新陈代谢,它一般存在于新鲜蔬果、全谷类食物中;皮脂腺分泌油脂能力的正常进行有赖于维生素c的足量摄入,同时维生素c可以活化微血管壁,使发根能够顺利吸收血液中的营养。
3、吃含微量元素的食物
微量元素中的铜、铁等在维持头发的健康方面同样有着重要的作用。铜的缺乏会导致头发颜色变淡。而铁在保证运送到头发的血液的含氧量上起重要作用。绿色蔬菜食物中富含碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等),可中和体内不利于头发生长的酸性物质,并使之成为无毒性物质排出体外。白发或脱发都会令人尴尬,也许你用过各种办法都没什么效果,最好多吃些含锌的食物。
4、勤梳头
每日早、中、晚梳头10次。可边梳边按摩头皮,以增强发根部的血液供应和头发的营养。梳头时最好用木梳或牛角梳,头发湿润时不要梳刷,以免损伤发质。
5、勤洗发
洗发可除去灰尘、止头痒,有利于头部皮肤的呼吸,以每周洗发3次为宜。最好不要用太烫的水洗发,洗发用品宜选用优质洗发液(水),不宜用脱脂性较强的洗发剂。洗发时应边擦边搓边按摩。洗完后用厚毛巾轻拍头发,以将剩余的水分吸掉,最好让头发自然风干。【详细】
病因尚不完全清楚,目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关,约25%的患者有家族史,神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
斑秃是一种突发的斑片状脱发,脱发区无炎症、无瘢痕。早期毛发可再生。
斑秃治疗的目的是尽可能阻止疾病的发展,减缓脱发症状并促进生发。一般选用局部或系统药物治疗,还可进行光电等物理治疗。
1、保持积极乐观的心情,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
2、适当加强体育锻炼,增强自身抵抗力。【详细】