常规治疗
1、若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合。
2、用药后的保健也非常重要,如耳内不要进水等。如果治疗2~3个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去医院做专科检查,必要时用鼓膜修补术以提高听力。
专业治疗
1、耳显微技术
定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下,通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗鼓膜穿孔的目的。
2、鼓膜修补术
(1)可治疗所有耳病及并发症
鼓膜修补术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。
(2)修复听骨链,重建听力
患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常, 重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高。
(3)超微创手术伤害小、并发症少
1、检查:
耳内窥镜仪器对耳内进行彩照几张,看是否真正穿孔,穿孔的原因,大小。有外伤的,也有陈旧的穿孔,如果有是外伤就血迹存在的,而且孔不规则的穿孔的。反之则是自然性的发生的。
2、修补治疗:
主要还是看穿孔大小,如果小的话,又因为外伤所致的。可以不进行治疗的,它们在一月内可以自动翕合的,耳膜本身就有这样的自然生长机制的。若孔很大的话,需要手工修补。如果不行则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,可以消除耳漏并改善听的。
3、烧灼治疗法:
烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。
1.药物治疗
一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。
2.传统手术治疗
需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
3、医生常用方法治疗:
(1)烧灼贴片法;
(2)刺激疗法。
1. 烧灼刺激法
适用于较小的穿孔,有些虽然穿孔较大,亦有应用本法取得成功的。这种烧灼刺激修补方法简单、易行,可以在门诊进行,病人可以照常工作、学习,其缺点是往往需反复进行多次,修复时间较长,较大的穿孔则有时不成功。
2. 手术修补法
这种方法适用于较大的耳膜穿孔,方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除,形成新鲜创面,将移植片植于创面上,封闭穿孔。
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