男女更年期有哪些症状 更年期综合症的治疗方法

更年期综合症简述

更年期综合症一般指围绝经期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。

女性更年期综合征

女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46-50岁的女性，近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。

女性更年期症状

女性更年期综合征多发生于40～60岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状。约85%的更年期妇女大多能自行缓解，其中约25%的妇女症状比较严重，影响生活和工作，需要治疗。年轻妇女因手术切除双侧卵巢，或经放射治疗后，也可出现更年期综合征。

（1）性衰老：女子50岁之后，出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象，阴道粘膜萎缩，其润滑能力减弱，造成性交困难(性交疼痛)，阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂。

（2）心血管症状：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等。

（3）精神神经症状：忧虑抑郁，易激动，失眠，烦躁，注意力不集中，健忘等。

（4）月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等。

（5）其它：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。

如何判断是不是更年期？更年期妇女出现上述症状即可诊断，但需先除外心血管、泌尿生殖系统的器质性病变及精神分裂症。

女性更年期治疗方法

（1）药物治疗

从预防着手，进行更年期生理的宣传教育，使患者保持乐观情绪，减少不必要的顾虑。

一般治疗：轻症者一般不必服药治疗，必要时可尊医嘱。

雌激素治疗：用雌激素治疗前，应详细询问病史，进行全身检查。着重对乳房，盆腔及直肠进行检查。测血压，化验血、尿常规，并做阴道及宫颈涂片检查。用药过程中定期随访和复查。

值得注意的是，激素替代疗法( HRT) ，通常包括单用雌激素疗法和雌激素、孕激素联合疗法，虽然二者的疗效肯定，但是由于存在适应症和禁忌症，甚至有诱发子宫内膜癌与乳腺癌的潜在危险，影响了其广泛应用。有研究学者Morrison MF等通过随机对照试验研究发现，雌激素疗法不是治疗女性更年期轻中度抑郁的有效方法，孕酮对患者的抑郁症状没有显著的改善，甚至与雌激素联合时较单用时的正性作用有轻度减弱。

（2）心理精神治疗

科学地安排生活。保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动。坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

充实生活内容。如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

注意性格的陶冶。更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

男性更年期综合征

男性至一定年龄后睾丸的内分泌功能及精子生成能力自然衰退，或因睾丸本身病变、全身严重疾病引起睾丸内分泌功能及精子生成功能障碍产生的一系列临床症状称为男性更年期综合征。

男性更年期综合征主要表现为情绪不稳、失眠、头痛、高血压、心悸，性欲减退进而阳萎等。可给予丙酸睾丸酮肌注25mg每周2次。对于老年患者，为了纠正蛋白质负平衡，防止肌肉萎缩及骨质疏松，仍有必要使用睾丸酮。必要时给予抗抑郁剂治疗，预后较好。

男性更年期病理

男性更年期综合征由睾丸功能退化所引起。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。

男性更年期症状

（1）性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

（2）心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

男性更年期影响

（1）性功能：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

（2）体态变化：全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

男性更年期鉴别

（1）躁狂症

往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。

（2）心脏神经官能症

以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。

（3）高血压病

可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的中老年人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现，多次检查血压及心电图检查可资鉴别。

男性更年期治疗与护理

（1）心理方面

适当控制自己的情绪，培养多种爱好，如听音乐、种花养鸟、听歌跳舞、外出旅游等等，以陶冶情操。还可以广交朋友，促膝谈心，交流思想。

（2）饮食调养

饮食合理搭配。加强饮食调理，多食豆制品、新鲜蔬菜和水果，少食糖和脂肪食品，尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量。

（3）护理

从事户外活动：多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中，有条件的话可以参加一些体育锻炼，如打球、跳舞、打太极拳等。户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气，而且还可以通过各种活动来调节植物神经，达到心理愉悦的目的。

及时进行心理发泄：心理疏泄有两种方法，一种方法是自我劝导，自我解脱，就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论。另一种方法是借助他人进行情绪释放。心理有郁闷，可以找自己的同乡，同学，知心朋友发泄，或者大哭一场，把心理的忧郁发泄出来。

规律的生活习惯：吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性。吃饭要规律，不可暴饮暴食；饮酒要适量，不可贪杯。规律性的生活习惯，不仅有助于人的身体健康，而且有助于培养自己的良好心境。

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