一、医疗保险可以中断吗
医疗保险能不能中断?医疗保险是完全可以中断的,不过中断期间不能享受医保待遇。
按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
二、医保中断有什么影响
医保中断的影响只对于医保报销有影响。中断缴费超过3个月的,造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外,最大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在连续参保缴费6个月后才能恢复医保待遇,这6个月也就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。
三、医疗保险该怎么补缴
1、参保人员未满退休年龄
参保人员在办理补缴时,按应保未保期间的不同身份补缴职工医保费,具体按以下规定执行:
(1)以单位职工身份补缴的
当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定,缴费比例为当前的职工医保费比例;此类情况,属于职工进了单位,单位没有给及时缴纳。需要与养老保险一同补缴,养老保险补缴基数和比例同医保。但单位必须提供有效的劳动合同、工资发放凭证。
(2)以灵活就业人员身份补缴的
缴费基数为办理补缴时上年度省平工资,缴费比例为9%。
以灵活就业人员身份补缴的,也有两类情况:
①劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员;
②与用人单位终止或解除劳动关系,并在市区参加职工医保实际缴费年限累计满10年的非市区户籍人员,可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时,补缴职工医保费。
(3)参保人员补缴职工医保费时,应一并补缴重大疾病医疗补助费。
2、因缴费年限不足进行退休一次性补缴
(1)参保人员退休时,应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。其中,缴费年限满20年及以上的,自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇;缴费年限不足20年的,由参保人员一次性补缴满20年,并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。
(2)职工医保缴费年限仅指职工医保实际缴费年限。
(3)参保人员办理退休手续时,职工医保一次性补缴的费率按办理补缴手续时的缴费标准确定,补缴基数为上年度省平工资。