新生儿保健护理方法 新生儿保健原则

新生儿保健原则

自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。在发达国家约占婴儿死亡率2/3，尤以第1周为高。根据这些特点，新生儿时期保健特别强调护理。

新生儿48小时内护理步骤

宝宝出生后的10分钟

1、剪脐带

脐带通常在宝宝出生后几分钟内就会被剪掉。如果爸爸被允许进产房，那么爸爸一定要争取这一光荣的使命哦。

2、哭

刚刚出生的宝宝，他的第一声啼哭很重要。第一声啼哭是肺脏建立功能的开始，是由胎儿转变为婴儿的信号。

3、检查

婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次新生儿评分，即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分，以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后，护士会给宝宝称体重、量身长，并且检查有无疾病症状。

宝宝出生后27小时

1、护理

宝宝出生后，嘴巴和鼻腔还残留着黏液和羊水，产科医生会用器械吸，从而确保宝宝鼻孔完全打开畅通地呼吸。

2、喂奶

新生儿出生后应立即喂母乳，从乳汁的生成和分泌过程看，一位健康的妈妈自然分娩后半小时内是完全可以喂奶的。

众所周知，初乳的营养丰富，含有丰富的免疫物质，可提高新生儿的免疫力，预防传染性疾病的发生。而泌乳不好的妈妈，也会有初乳，尽可能给宝宝喂母乳，还可促进妈妈乳汁分泌和子宫恢复，妈妈们可别偷懒哟。

3、体格检查

在宝出生后24小时之内，儿科医生会对他进行体格检查。

医生会把对宝宝的各种测量结果与妈妈怀孕头几周内测得的数据进行比较，验证它们是否吻合。此外，还会检查宝宝的眼睛、生殖器、胎记、髋部脱臼等情况。

4、疫苗

新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗，接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，一般在新生儿出生后24小时内进行接种，在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后也很快消退，似正常皮肤。

5、排胎便

新生儿会在出生后的12个小时内，首次排出墨绿色大便，这是胎儿在子宫内形成的排泄物，称为胎便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便，就要及时看医生，排除肠道畸形的可能。正常的新生儿大便，呈金黄色，黏稠、均匀，颗粒小，无特殊臭味。

宝宝出生后48小时后

1、洗澡

对于健康的新生儿，只要条件许可，从出生后的第二天起就可以每日洗一次澡，新生儿洗澡不但能清洁皮肤，还可以加速血液循环，促进生长发育。

值得注意的是，给新生儿洗澡，妈妈的动作要一定要轻柔敏捷，如果弄伤弄痛了小宝宝，你又该心疼了。

2、脐带护理

给新生宝宝洗完澡，要马上擦干肚脐。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很轻易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。

Tips：脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

3、脸部基础清洁

给宝宝做清洁主要是对眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等的脸部清洁。眼睛是容易感染细菌的地方，在清洁脸部时，可以先进行眼睛的清洁。由于自净作用的关系，耳垢会自行排出体外，因此没有必要每次都清洁。不过，新生宝宝有时会囤积湿润型的耳垢。并且因为分泌物很多，最好要勤于替宝宝做清洁。

新生儿保健护理要点

1、皮肤护理

新生儿的皮肤稚嫩，防御功能较差，且皮下毛细血管丰富，若护理不当易出现浸渍、擦烂等皮肤的损伤，严重者可导致败血症。

①保持皮肤的清洁，每周可洗澡2〜3次。新生儿的洁肤用品应选用柔和、无刺激性、适合于婴儿的专用产品。

②每天应用75%的酒精为新生儿擦拭胳带的根部，以保证脐带准时脱落、不被感染。尤其是在洗澡后、脐带脱落前，此项工作更具有实际意义。

③每当大、小便后均应及时用清洁水为新生儿清洗臀部，然后用干净的湿纸巾或毛巾将臀部多余的水分蘸干，再涂上一层护臀霜，以免发生臀红或尿布疹。

④定期为新生儿剪指甲，以避免划伤皮肤，同时还可减少发生感染的机会。

2、眼部的护理

①由于分娩过程中眼部有可能被病原微生物所感染，可预防性地使用氯霉素。

②在洗除眼部分泌物或清洗眼部时，宜从眼角内侧逐渐向外眼角轻轻擦拭。

3、耳部的护理

①洗澡时应将成人的拇指、食指堵住新生儿的双耳，以免进水；洗澡后应使用消毒棉签薩干外耳及外耳道中的水分，以免发生隐性的中耳感染。

②新生儿的耳后常易发生湿疹及皲裂，应更注意该部位的清洁；也可平时在局部涂上一些植物油或郁美净儿童霜，以预防湿疹、皲裂的发生。

4、鼻腔的护理

正确处理鼻痂。可利用蒸汽，或生理盐水及薄荷油滴鼻，软化后用吸鼻器轻吸出鼻痂，或用消毒棉签轻将鼻痂挖出。

5、口腔的护理

①由于新生儿的口腔内黏膜稚嫩，易受损伤，不宜人为地去擦拭。

②新生儿最常见的口腔疾患是鹅口疮，一旦患有鹅口疮则应采用制霉菌素进行治疗，疗程为10天。若仍不见好转，应及时到医院就诊。

6、衣物的选择

①新生儿的贴身衣物应以吸湿性强、透气性能好、无刺激性的纯棉制品作为首选。

②衣物应宽大、舒适、容易脱穿，以便于小儿肢体的活动。

③衣物上不使用纽扣，可用柔软的细带。

7、尿布及纸尿裤的选择

尿布宜选择质地柔软、耐洗、易干、吸水性能好的纯棉制品，并应做到勤更换，以预防尿布疹。纸尿裤也应选择吸水性强、透气性能好、柔软舒适、不含有刺激成分、不会与皮肤产生摩擦且适合于新生儿臀部大小的品牌纸尿裤。

8、不随意滥用药物

如大量使用维生素K可引起溶血性贫血；如使用磺胺类药物有增加新生儿黄疸的危险性等。

新生儿保健注意事项

1、注意保暖

首先要给新生儿足够的温暖，因为它们调节体温的能力差，受冷就会引起肺炎、感冒等问题。最好把室内温度调节在20-24摄氏度最好，宝宝既感到舒服，也不容易生病。特别是那些早产儿，体重越低，越要注意保暖。

2、脐部护理

新生儿的脐带，一般1-7天后脱落。谨记，脐带脱落前不能将宝宝放入水中洗澡，脱落后才可以。如果脐带脱落后，脐孔窝里如发现有血水或人脓，有渗出物，可涂75%医用酒精，保持干燥，及时去医院治疗。

3、舒适睡眠

对于新生儿来说，睡觉几乎是他们主要的生活，所以要给它们一个特别舒适的睡眠条件。很多妈妈以为宝宝睡觉也像大人一样，要垫一个枕头，其实并不需要。因为此时新生儿的头围大于胸围，若宝宝睡觉时再加枕头，会使头部前倾或偏向一侧，影响其呼吸或使其睡不舒适，时间久了，就可能造成头颈部畸形。

睡觉前最好先让宝宝大小便，或者用透气度和吸水力好的纸尿裤，尽量为宝宝营造一个舒适的睡眠环境。

4、皮肤护理

刚出生的婴儿，身上都有一些胎脂，别以为是不干净的东西，这能起到保护皮肤的作用，出生后就会被逐渐吸收，不要清洗。新生儿的皮肤十分柔嫩脆弱，很容易就会引起感染要特别注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生，防止感染。

5、预防疾病

新生儿免疫力低，所以无论是吃的还是穿的，都要十分讲究。如婴儿的用具要专用，食具每次用后消毒。服、被褥和尿布要柔软，并保持干燥和清洁。母亲在哺乳和护理前应用肥皂洗手，家人感冒时必须带口罩才能接触婴儿，或尽量不要接触。另外，要尽量减少亲友探视，避免交叉感染。