沙眼有分轻度和重度两种情况。但沙眼刚开始病发时,轻度沙眼,患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时,则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况,常与角膜受累程度有关。
随着沙眼不断恶化,具体症状会体现为:首先孩子结膜充血、肥厚、正常透明性消失;乳头肥大,结膜面粗糙;滤泡增殖,角膜血管翳,即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入,由上向下发展如垂帘状,严重时可侵犯全角膜;形成瘢痕,随着炎症吸收,结缔组织增生,睑结膜则完全被瘢痕所代替。
沙眼是一种慢性传染性眼病,引起沙眼的病因,不是细菌,也不是病毒,而是一种介于两者之间的病原体,医学上称之为沙眼衣原体。沙眼衣原体广泛地存在于沙眼病人的眼睛里可以通过患者用过的毛巾、脸盆、洗脸水、手帕,或曾经接触过的生活用具,以各种各样的途径传播给他人。
治疗沙眼主要采用局部用药法,可用0.1%利福平滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液点眼,每日4―8次,每次1―2滴。晚间临睡前可涂金霉素或氧氟沙星、环丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋霉素、强力霉素可收到较好的效果。对沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。
预防沙眼,最终要的是教会孩子注意用眼卫生。教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。坚持一人一巾一帕,使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手,尽可能采用流水洗手、洗脸,不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛,不用别人的毛巾等。对集体方面,应改善环境卫生,在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯。
预防沙眼还有一项重要措施,就是对已经患了沙眼的儿童进行及时治疗。在对儿童少年沙眼患者治疗时,还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。这样才不会导致有传染性的沙眼在小集体内大规模暴发。
孩子刚患上沙眼时,轻度的沙眼症状不明显,因此孩子自己往往感觉不出来,常常被忽略,在体检时才被医生发现。到了病情严重时,就会经常感到眼睛发痒、干燥、怕光、流泪、磨痛,重者视力就会下降。如果角膜发生溃疡,就会出现眼痛、头痛、怕光、流泪、视物不清,甚至丧失视力。
儿童红眼病的情况也是常见的,这是感染性的疾病,一般有红眼病的孩子都会有眼红发红,会有发烧的情况出现的,因为感染了的原因,这个时候孩子的眼睛照镜子就会有严重的流眼泪的情况出现的。
很多的孩子有红眼病期间眼睛疼,眼睛里有很多的红血丝出现的,这个时候孩子的干净特别的干涩,眼睛稍微的看东西时间长一点就有灼热的感觉出现的,尤其是在强光的照射下,在太阳的下边看东西,会不自觉的疼痛不自觉的流眼泪的。
儿童红眼病的症状很多的,很多的孩子因为有严重的红眼病的情况出现,所以眼睛里边长期不断的都有分泌物的,会特别的粘,站着孩子的眼睛有的时候都睁不开的,需要用清楚洗过之后才能看东西明显一点的。
儿童红眼病很明显的就是孩子看东西不清楚,眼睛的视力严重的下降很多的,这个时候孩子的亚角膜也有看东西疼痛的情况呢,眼睛里边就好像有一层膜盖着一样的感觉呢,这是要引起注意的。
接触刺激物:当眼睛受到外界物质的刺激,就会变得通红。一种常见情况就是孩子在泳池中游泳后眼睛感觉疼痛且发红。这是因为泳池中有可对眼睛造成刺激的氯。如果想要让氯流出,让眼睛恢复正常,只要留点眼泪或者冲个澡就可解决。如果睫毛、灰尘、小虫子等进入眼睛,或是眼睛被抓伤也会发红。
眼睛黏滞:很多新生儿会出现眼睛黏滞的情况,有时候伴有眼睛发红。如果眼睛整个晚上都有黄色的黏稠的脓流流出来,那么第二天眼睑很容易粘在一起。家长可以用纱布蘸温水后轻轻为孩子擦一擦,应该从眼角的里侧向外侧擦。倘若眼白也发红色,或者眼睛得了炎症,那么就需要给孩子滴抗生素滴眼液。
结膜炎:如果是眼睑处得了炎症或者受了感染而不是结膜,那么孩子就得了脸缘炎。一般孩子很少得虹膜炎。根据病因来分,有细菌性、病毒性两种,两者病症相似。但是病毒性结膜炎流传广,危害也更大。结膜炎全年都有可能患病,春夏季是高发期。
轻柔擦洗:不要用比较硬的布去擦洗孩子的眼睛,而且不能碰到孩子的眼珠或者眼角膜。最好用柔软且已经消过毒的纱布(在家中把纱布在开水中煮半个小时即可)在生理盐水或者凉开水中浸湿,再来轻轻擦洗孩子的眼睛,去除眼睫毛上的分泌出来的物质。
不要热敷:为了防止细菌滋生,所以眼内温度上升,不要给孩子热敷,也不要给孩子使用眼膏或者戴眼罩。
及时隔离:红眼病传染性比较强,因此患者需要在家中隔离。家长需要和孩子分开使用脸盆、毛巾等物品。孩子的玩具、毛巾之类的物品也需要消毒。家长给孩子洗完眼睛之后,需要用肥皂洗手两次到三次,否则不可以碰触其他物品。患病的孩子最好不要去别人家里做客或者公共场所。
不要去游泳池:为了避免病毒传染,防止病情加重。泳池往往不能做到及时消毒,可致使孩子再次感染。
红眼病发作时,患者会感觉眼部奇痒无比,造成患者注意力无法集中,严重影响人们的工作和生活。儿童则会因此影响学业。
视力影响。一般的红眼病对视力不会造成什么影响,大多数短期内可以痊愈,但是某些春季角红眼病和特应性红眼病可发生角膜并发症甚至危害视力,严重者可能会导致失明。
影响人们的生活质量。由于红眼病所带来的瘙痒、疼痛、水肿等症状。会影响到患者的心理和生活。造成患者及其家人生活质量的降低。
可以引发其他过敏性疾病。红眼病患者由于是过敏体质,有可能因为红眼病而引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他过敏性疾病,更加重了患者的负担。
眼红、眼部异物感、流泪、分泌物增多是所有类型儿童结膜炎的共同表现,一般不影响视力。此外,不同类型的结膜炎还有各自的特异表现,可以在尚无病因学检查结果出来之前帮助诊断。
儿童结膜炎从病因来说与成人无明显差异,主要包括外源性和内源性两方面。
外源性
包括环境中的各类微生物、植物花粉、风尘、理化毒物等。
内源性
致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或是对全身其他部位的感染发生过敏反应造成。当这些因素作用于结膜组织,引起眼结膜充血、出血、渗出、乳头肥大和滤泡形成时,产生眼部的各种不适,即形成了临床上的结膜炎。
忌用手揉搓眼睛:结膜炎在痒痛时需叮嘱儿童切忌用手揉搓眼睛,因为揉眼很容易使手中的细菌或病毒等带入眼球而加重感染,并且也容易将眼部的细菌转移至手上而传染给他人。避免传染他人:儿童经常处于集体生活学习的环境,儿童之间很难避免不接触,而眼部的分泌物有很强的传染性,所以患有感染性结膜炎时最好不要外出,接触过的物件最好能够消毒处理,防止传染给他人。冲洗眼睛:在患儿眼部分泌物较多时,可用生理盐水冲洗,但需在医生指导下进行,冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘。每次点眼药前需将分泌物擦净,以提高疗效。不能遮盖患眼:儿童在结膜炎时会有畏光流泪等刺激症状,外出时可戴遮光眼镜以减少刺激,但应避免遮盖患眼。因为遮盖会使分泌物不能排出,同时又增加结膜囊局部温度和湿度,有利于细菌或病毒繁殖,加重病情。
视力影响,这是常见的过敏性结膜炎的危害。一般的过敏性结膜炎对视力不会造成什么影响,大多数短期内可以痊愈,但是某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力,严重的结膜炎患者可能会导致失明。
结膜炎的危害还会影响人们的生活质量。由于过敏性结膜炎所带来的瘙痒、疼痛、水肿等症状。会影响到患者的心理和生活。造成患者及其家人生活质量的降低。
结膜炎的危害还表现为可以引发其他过敏性疾病。过敏性结膜炎患者由于是过敏体质,有可能因为过敏性结膜炎而引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他过敏性疾病,更加重了结膜炎患者的负担。
严格地说,过敏反应引发的不仅是过敏性结膜炎,还会影响到眼睛的其它部位,从而有更多的眼病表现,有的后果还较严重。这同样属于过敏性结膜炎的危害。
内斜视
眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
外斜视
眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为再强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
上下斜视
眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴头部歪斜,即代偿头位。
调节学说
眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。
双眼反射学说
双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。
解剖学说
某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。
遗传学说
临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。
一般宝宝生下来就表现的有斜视症状的话呢,只要孩子视力发育的差不多完全之后,就得进行必要的康复训练就行,不过根据病情的需要还可以进行手术治疗呢,不过在宝宝进行斜视手术之后呢,要进行相应的手术护理,还有术后复查和术后训练。这样才能让眼睛更好的恢复健康。
对于进行了斜视手术的患儿来说呢,术后护理首先要注意就是术后的消炎护理,尤其是进行了手术后三天内都要进行消炎处理,口服的药物一定要须遵医生的安排,根据身体情况来吃药。再就是斜视手术后的第一天就可以用一些外用的护眼液,像消炎眼药液也可以多用几天。只要是手术的眼睛处没有红肿了,眼睛里没有分泌物的时候就可以停药了。
还有就是进行了斜视手术之后,一定要时刻观察孩子眼睛的情况,避免出现什么异常症状,如果发现不正常及时的通知医生,好以最快的速度处理好,还有就是在进行斜视手术后的两周时候呢,就会拆除手术缝线了。拆线后还得对患眼处进行消炎处理呢,不过在斜视手术后的最初几天里,眼部有轻度红肿、怕光流泪的情况是正常的现象,只要不是特别严重,用了消炎药物之后症状消退就没事的。再就是要注意的就是术后效果不错的情况下,也得根据要求定期的进行眼部复查,这样避免不良后果的出现。
首先是外观的影响。从外观上看,当患儿的一只眼睛正视物体时,另外一直则不能正视,因此给人一种不协调的感觉。这也是使患者就医的主要动机。
更重要的是,小孩斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。
大部分小孩斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。
在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有较强的发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
不同病因引起的角膜炎症状也不同,细菌性角膜炎起病最急,症状最重,分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,为水样或黏液状;真菌性角膜炎最轻,有时角膜病变已经很重,但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
感染
是引起角膜炎的最常见原因,病原微生物包括细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素,糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者,也会因抵抗力下降而易患角膜炎。
内因
指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病,或其他一些全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损害)波及角膜。
角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。
内因性角膜炎常发生在角膜基质层,一般不引起角膜溃疡。
邻近组织蔓延
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
首先,患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
其次,要建立健康的生活方式。生活规律,避免熬夜、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险。
精神调养很重要,最忌郁怒,以心情舒畅、宁静为度。
除此之外,饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。多食用一些含有维生素A的食物也对眼睛有益。还要多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。
角膜穿孔
当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。
前房积脓
严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。
角膜瘘
有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央,出现一小而深黑色的隆起,同时前房消失,眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用,增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭,则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。
后弹力膜膨出
因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,这在青年和幼儿患者则很少见到,因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心,强力分开眼睑,也常会使之穿破。
前极白内障
如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与角膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊,形成后天性前极白内障。
视力减退
近视眼主要是远视力逐渐下降,视远物模糊不清,近视力正常,但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起,其远近视力都不好,有时还伴有眼前黑影浮动。
外斜视
中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节,相应地减弱辐揍作用,可诱发眼位向外偏斜,形成外斜视。
视力疲劳
近视眼患者调节力很好,但在近距离工作时需要过度使用辐辏力,这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调,导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。
眼球突出
高度近视眼由于眼轴增长,眼球变大,外观上呈现眼球向外突出的状态。
近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生:外因--长时间近距离看事物,使眼球中睫状肌失去弹性晶状体而导致晶状体不能复原,于是发生近视。
培养他们正确的读书、写字姿势,不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺,身体离课桌应保持一个拳头(成人)的距离,手应离笔尖一寸。学校课桌椅应适合学生身材。
看书写字时间不宜过久,持续30-40分钟后要有10分钟的休息。眼睛向远眺,多看绿色植物,做眼保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离与读书写字差不多,所以也要注意使用时间)
写字读书要有适当的光线,光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字,减轻学生负担,保证课间10分钟休息,减轻视力疲劳。
积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。
教导学生写字,不要过小过密,更不要写斜、草字。写字时间不要过长。
认真做好眼保健操。
看电视时要注意高度应与视线相平;眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍;看电视时室内应开一盏支光小的电灯,有利于保护视力;在持续看电视3~4小时后要有一个短时间的休息,眼睛向远眺,做眼保健操。
应多吃些含甲种维生素较丰富的食物,各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B,对眼睛有好处;多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。
容易受伤:小孩子得了近视后,一般需要配戴眼镜纠正。因为儿童一般比较活泼好动,若不慎受碰击破碎,轻者眼睛被扎伤,重者很可能导致失明。
学习成绩下降:如果孩子得了近视不配戴眼镜就会看不清字,配戴了眼镜后又会形成视疲惫感,注意力不集中,从而导致孩子学习成绩下降。
影响孩子未来:儿童有近视,对未来的升学选择专业,以及就业有很大的阻碍和限制,自然日后的出路便会遭到极大的影响。
遗传子孙:现代医学现已证明,近视具有一定遗传率。若因为后天一些因素诱发的近视,如不及时的医治,那么也将危害子孙的健康。
危害身心健康:因为近视,孩子有多种体育活动无法参加,这便影响孩子身体的正常发育,致使孩子体质衰弱多病,身心健康也同样遭到极大影响。
生活质量下降:近视也会导致孩子在生活中有诸多的不便,例如:交际、旅行外出、参加娱乐活动都有许多困难,由此发生心理障碍,使孩子的生活质量大大降低。
导致并发症:如果孩子近视长期不纠正或治疗,近视的度数会随时间慢慢加深,最终成为高度近视,还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、乃至失明。
眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
3—5天后形成脓胩,眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。
疼痛或触痛。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。
麦粒肿有内外麦粒肿两种,麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症,中医称土疳或土疡。眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿,睑板腺感染称内麦粒肿。小儿麦粒肿的原因是小儿免疫机能差,对感染的抵抗力不强,加上本性好动,若同时伴有卫生习惯不良,脏手揉眼等,易致细菌侵入腺体而发病。
具体小儿麦粒肿的原因,当身体抵抗力减弱时(如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易发病。患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时,没有及时配镜矫正,并眼睛疲劳时亦可发病。不注意眼的卫生,用不干净的手、毛巾、手帕等擦眼,细菌侵入眼睑腺内,可直接引起麦粒肿。
在脓头未形成之前可作热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失,抗生素口服、肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好。一旦脓头出现就应及时切开排脓,不要等到自行破溃,这样可以减少病儿的疼痛,并可缩短疗程。当脓头出现时切忌用手挤压,因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症,从而危及生命。
局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。不要用脏手揉眼睛,以免将细菌进入眼内,引起感染。
当孩子的眼睑皮肤发红、局部肿胀时就可能得了麦粒肿,这时还有可能引起发烧。不少人因体质关系会不断长出麦粒肿,短期内反复开刀反而引起眼睛感染。这种情况往往需要通过中药内服调理。值得注意的是,不少眼睛红肿患者自行采用毛巾热湿敷,有些人甚至用手挤压,这些方法都是不正确的。它可能使脓液播散进入血液循环,引起眼眶蜂窝组织炎、败血症等。这些麦粒肿的危害都是非常严重的。
全色盲
属于完全性视锥细胞功能障碍,与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表现为昼盲。仅有明暗之分,而无颜色差别,而且所见红色发暗、蓝色光亮。此外,还有视力差、弱视、中心性暗点、摆动性眼球震颤等症状。它是色觉障碍中最严重的一种,较少见。
红色盲
又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色,对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色,紫色看成蓝色,将绿色和蓝色相混为白色。
绿色盲
又称第二色盲,患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色,把绿色视为灰色或暗黑色。临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲,较常见。平常说的色盲一般就是指红绿色盲。
蓝黄色盲
又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。
全色弱
又称红绿蓝黄色弱。其色觉障碍比全色盲程度要低,视力无任何异常,也无全色盲的其他并发症。在物体颜色深且鲜明时则能够分辨;若颜色浅而不饱和时则分辨困难,少见。
部分色弱
有红色弱(第一色弱)、绿色弱(第二色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等,其中红绿色弱较多见,患者对红、绿色感受力差,照明不良时,其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深、鲜明且照明度佳时,其辨色能力接近正常。
色盲有先天性及后天性两种,先天性者的发生原因通常与遗传有关,后天性者为视网膜或视神经等疾病所致。
一般认为,红绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因。红绿色盲的遗传方式是伴X染色体隐性遗传。因男性性染色体为XY,仅有一条X染色体,所以只需一个色盲基因就表现出色盲;而女性性染色体为XX,所以那一对控制色盲与否的等位基因,必须同时是隐性的才会表现出色盲。
红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体,因此只需一个色盲基因就表现出色盲。女性有两条X染色体,因此需有一对致病的等位基因,才会表现异常。
由于色盲是一种很常见的家族遗传病,所以在父母都有色盲病史的前提下孩子得病率会加高,所以在出生后就应该进行及早治疗,早治疗是很有好处的。
可以用按压眼部穴位的方法来减轻色盲的病情。用手指按压眼球下方的一个凹处,常称为“四白”的地方,按压的频率大概为6秒钟一次,按压时候要配合呼吸,多做这种方法轻度色盲很快就会消除了。
如果色盲程度比较深可以采取色盲矫正的手段,而主要就是佩戴色盲矫正眼镜,这种方法不需要进行手术,所以可以在色盲较严重的情况下边带这种眼镜,一边治疗也是一个不错的选择。
自卑感
色盲的害处,是给人造成自卑感,治疗色盲关键在于要缓和色盲给孩子的刺激。因此,学校不应在众目睽睽之下检查色盲,最好能个别进行,最好能个别进行,最好不要让周围的同学知道哪个同学是色盲,以免孩子感到自卑。
事业上的局限和阻碍
专家指出,由于红绿色盲患者不能辨别红色和绿色,因而不适宜从事美术、纺织、印染、化工等需色觉敏感的工作。对于驾驶员而言,不得有赤绿色盲、色弱。因为,有赤绿色盲的人就不能正确辨认交通指挥信号、交通标志以及前方车辆的信号灯(制动、转向)的颜色等。
斜视性弱视
儿童期患共同性斜视者可能发生弱视,因为双眼不能同时对同一物体协同聚焦。由于儿童的大脑比较容易调整和适应,它会抑制一眼获得的比较模糊图像,干扰大脑的视觉发育,造成该眼视力下降,即发生弱视。当双眼偏斜程度很小时,检测很难发现。但斜视程度很小者,也有可能发生严重弱视,临床上不应忽略。
屈光性弱视
双眼屈光参差可以导致弱视,屈光不正程度较低的眼提供相对较清晰的视网膜像,大脑选择该眼的像,而抑制另一屈光不正度数高的眼的模糊像,造成该眼弱视。对患不对称远视的儿童,需要特别的警惕,因为双眼的调节是等同的,在同一个时间只能将一眼的像聚焦,远视程度高的眼因无法清晰聚焦而被抑制。屈光性弱视的严重程度,与斜视性弱视差别不大。
形觉剥夺性和遮盖性弱视
主要原因是眼球屈光介质混浊或不透明,如白内障、角膜瘢痕等,限制了充分的视觉感知输入,扰乱了视觉发育。即使将不透明介质清除后,这种弱视可能还一直存在。遮盖性弱视发生率比较低,一般发生于对正常眼的遮盖。
单眼注视患儿的偏斜眼多发生弱视,是由于患儿眼位偏斜发生复视,为了消除复视及视觉紊乱,视皮质中枢主动抑制由斜视眼黄斑输入的视觉冲动,该眼黄斑部的功能长期被抑制而形成弱视,即视觉混淆引起视皮质抑制的后果。
双眼屈光参差较大,使视网膜成像清晰度不等或经矫正后视网膜成像大小不等,融合困难,视皮质中枢抑制了来自屈光不正较大一眼的物像,长时间的抑制就发生了弱视。
在婴幼儿期因屈光间质混浊、完全性上睑下垂、先天性(如眼睑血管瘤)、医源性(如遮盖)等原因,使光刺激不能进入眼内,妨碍了黄斑接受行觉刺激,使视功能发育收到抑制。如在视觉敏感期(3岁以前)发生则更易形成弱视。
单侧或双侧,发生在高度屈光不正未戴矫正眼镜患儿,常为高度远视或散光,由于调节有限。又未配戴矫止眼镜,视远、近物都不能获得清晰物像而形成弱视。
如果眼睛出现不舒服的情况,如果有东西不小心进入眼睛,要注意眼部卫生,可以在平时多多做一些眼保健操,一定不要用劣质的。必要的话,一定不要用手是使劲的去揉眼睛。一定要及时的用清水清理,自己的洗脸毛巾一定要与别人的分开,可以滴一些眼药水,首先,缓解眼部疲劳。
在饮食上,我们可以多吃一些猪肝,多吃蔬菜,对弱视或者是近视都有很好的治疗效果。斜弱视的患者朋友生活当中要注意这些期间患者应该保持自己眼睛的卫生,打乒乓球求也可以很好的预防眼部疾病,在平时还可以去打乒乓球,
多吃一些维生素a在生活当中能够让眼睛适应黑暗。平时生活当中要注意饮食的良好的搭配,这些期间多吃一些容易消化的富含维生素的食物,斜弱视的患者,多吃一些胡萝卜素的食物。
形成斜视。单眼的弱视容易形成斜视。视觉细胞和神经长期脱离外界物象的准确刺激而衰退,如果不及时防治,视力便会永久低下,成为单眼视觉,长此以往,必然会加重健眼的负担,视力逐渐衰退,弱视眼也会发展成斜视。
视力低下。弱视眼视力差,与近视不同,弱视戴眼镜仍看不清,这也是弱视的主要危害。会造成儿童学习和生活不便。并且会造成孩子终身视力低下。
学习不好。弱视导致孩子学习成绩不好,因视力低下,孩子课堂质量差,学习内容无法看清楚,不仅影响学习,还影响孩子的自信。
性格孤僻。弱视可造成孩子性格孤僻,弱视儿童每天面对模糊的影像,大脑接受的信息有别于正常儿童;同时孩子也能从别人的评价中知道自己与人不同,会容易形成其性格孤僻,自卑,不利于健康心理形成。