(1)老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。
(2)老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出。
(3)老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。
老年人便秘主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次严重者长达2~4周才排便1次。然而,便次减少还不是便秘唯一或必备的表现,有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30min以上或每天排便多次,但排出困难粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外老年人便秘还有腹胀、食纳减少以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检左下腹有存粪的肠襻,肛诊有粪块。
(1)过度用力排便可致原有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗死,高血压者发生脑血管意外。
(2)合并前列腺肥大者可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留。
(3)长期便秘的老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等。
(4)严重便秘可使老年人发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情。
(5)老年便秘者排便时间较长,由蹲位站起时,可因体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。
(6)长期应用泻药可导致结肠黑变病,长期便秘者还易发生结肠癌。
增加纤维素和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维25-35g,每日至少饮水1.5-2.0L。
很多老人都是高血糖、高血脂、高血压人群,所以饮食都比较清淡,这也是导致便秘的原因之一,因为人体也需要油脂的润滑。建议在饮食中加入橄榄油,既能直接润肠,分解产物还能刺激肠蠕动,改善便秘症状。
不要长时间坐着看电视或打麻将,坚持早晚散步有益于结肠张力的恢复。
结肠活动在早上刚醒来和吃完饭后为活跃,因此建议在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时一定要集中注意力,减少外界因素的干扰,不要看报纸或思考过多的事情。
老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。中气不足的老年便秘者可适当服用益气的药物。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。
香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除了润肠通便外,还有补肾固精、温肺定喘之功能,可治疗肾虚喘嗽,腰痛脚弱,阳痿遗精,小便频数,大便燥结等。长期服用,疗效更佳,且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
午晚饭后,吃半个或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。
味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,引起通便的作用。
糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。
苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,所以它能够有效地清理肠道,预防便秘。同时,苹果里的纤维,能使大便变得松软,便于排泄。另外苹果里的有机酸,能刺激肠子蠕动,有助排便。
服用利动后可使肠道内酸度增加,并通过渗透作用增加结肠内容量。这两种作用能刺激结肠蠕动,保持大便通畅。
(1)忌用强烈调味品及饮料,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品。
(2)养成定时如厕排便的习惯,定时有意识地引导排便。
(3)适当锻炼,根据年龄和健康状况做一些力所能及的活动,如散步、体操、打太极拳等。运动不便时,每日2~3次腹部按摩(顺时针按摩10分钟)
(4)加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习。
(5)消除精神紧张,根据身体情况,适当活动,以促进胃肠蠕动,有助于大便通畅。