【牙齿美白禁忌】牙齿美白适应症与禁忌症 牙齿美白注意事项

1、冷光美白牙齿

（1）冷光美白牙齿适应症

适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变、外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等）、内源性色素沉着（四环素牙等）、氟斑牙、先天性色泽不均等。【详细】

（2）冷光美白牙齿禁忌

①美白剂对填充体和烤瓷冠没有任何作用，因此做过烤瓷牙的人也不宜做冷光美白;

②伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，也不宜做冷光美白;

③年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白

（3）冷光美白牙齿注意事项

①冷光美白牙齿术前注意事项

如果有牙周炎、牙龈病等牙科问题的求美者，不适宜进行牙齿漂白。建议进行X射线排查，以判断是否适合牙齿漂白。如现牙周问题，需先修补牙齿，再行漂白术。否则，可能会导致牙齿问题加剧。

先咨询牙医。并非所有人都适合牙齿漂白。有的时候，牙齿漂白失败后，会导致牙齿颜色不齐。牙齿漂白最适用佩戴假牙人群。

健康的牙齿并非雪白。切勿将牙齿漂得太过洁白，否则会显不自然。

②冷光美白牙齿术后注意事项

美白功效牙膏与含氟牙膏结合使用，美白的同时进行加固作用。

保持良好的口腔清洁习惯，每天早晚按时刷牙。

食用有利于牙齿保健的食物，比如喝牛奶，多吃水果。

戒烟，注意药品对牙齿的影响。

2、皓齿美白

（1）皓齿美白适应症

适应于黄牙、黑牙、四环素牙、氟斑牙、外因性色素牙(咖啡、茶烟渍沉积)、药物性变色牙、遗传性色素牙。

（2）皓齿美白禁忌

①严重的牙周病患者是合适皓齿美白。皓齿美白需要使用美白剂，如果遗传性色素牙患者同时患有严重的牙周疾病，本身牙齿易出血，而美白剂易造成牙齿敏感，从而对牙齿和牙周组织造成一定的伤害。

②年龄太小的患者。15岁以下的遗传性色素牙患者牙体比较易敏感，牙槽骨及牙龈组织都不稳定，做皓齿美白会影响牙周组织的发育。

③孕妇遗传色素牙患者不建议做皓齿美白。

（3）皓齿美白注意事项

①皓齿美白术前注意事项

做皓齿美白前要做牙齿清洁，有利于牙体活化剂开放牙体表层微孔并建立美白作用通道，取得好的美白效果；
龋齿、楔状缺损，在美白之前都要先做充填，牙龈炎及其它口腔疾病应先做治疗；
美白治疗前针对牙齿对美白剂反应的敏感性采取缓冲措施，保证整个治疗过程无痛。

②皓齿美白术后注意事项

维持口腔清洁：皓齿美白后需要注意维持口腔的清洁卫生，避免因食物残渣沉淀致使牙菌斑、牙结石生产，危害牙齿及口腔的健康。因此每天早中晚需要注意刷牙漱口，保持口腔的清洁，一般皓齿美白后日常护理工作做得较好的话，皓齿美白效果较为持久。

注意饮食调理：皓齿美白对牙齿没有伤害，如果感觉牙齿逐渐变色了，一般是再做皓齿美白改善。因此皓齿美白并不能达到终生美白的功效，因此饮食上需要注意皓齿美白牙齿后24小时内，要避免吸烟、饮茶、喝咖啡、可乐、红酒以及使用草莓等带有较深颜色的食物。

使用美白牙膏：皓齿美白后建议使用美白牙膏，清洁牙齿的同时可以减轻皓齿美白后食物对牙齿的再着色。

3、喷砂洁牙美白

（1）喷砂洁牙美白适应症

各种牙齿的色素沉着的人群。

（2）喷砂洁牙美白禁忌

瓷质种植牙人群、肝炎、肺结核等传染性疾病的人不适宜喷砂洁牙美白。

（3）喷砂洁牙美白注意事项

①喷砂洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这种症状都是暂时的，通常一周左右就会消失。若酸痛症状一直存在，可以考虑使用市面上出售的一些抗敏感牙膏，一般使用一个月左右多会改善。

②喷砂洗牙后，请不要用力吮吸，或用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象，如喷砂洗牙一段时间后，因某种原因突然出现出血不止的现象，请及时就医诊治。

③喷砂洗牙后，三天内请不要进食过于辛辣或是过于酸冷的食物，洁牙后的一两个月，部分体质敏感者可能会出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象，此属正常的个体反应，请勿过于忧虑，若症状持续加重，不能缓解，请及时复诊。

4、超声波洁牙美白

（1）超声波洁牙美白适应症

适用于牙龈炎、牙周炎、牙菌斑、牙石的人群。

（2）超声波洁牙美白禁忌

①患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。洗牙时应把病情明确的告知医生，医生应该做好相关方面的防护，并且对使用的器械严格消毒或者丢弃。一方面是因为他们的病情，再者也是为了避免传染他人。

②患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散。

③口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散。

④患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。由于超声波的刺激及洗牙时的不适，有可能导致病情加重。如果心脏安装了人工起搏器的更不适合超声波洁牙。

⑤患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者，这些患者血凝机制不好，容易洗牙后出血较多。未控制的二型糖尿病患者，洗牙后由于容易导致口腔局部的感染。对于这类患者，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止及感染。

（3）超声波洁牙美白注意事项

①洁牙后一小时内不要吃过冷过热的食物，当天晚上不需要刷牙。

②洁牙后，请不要用力吸吮，或用舌头舔拭、手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出现血现象，如洁牙一段时间后，因某种原因突然出现出血不止现象，请及时就医诊治。

③有炎症或其他疾病的患者，洁牙前后应常规服用消炎药物，必要时，应使用相应的漱口液漱口消炎，以防发生炎症扩散现象。

④洁牙后，三天以内请不要进食过于辛辣或过于酸冷的食物，在洁牙后的一两个月，部分体质敏感者可能会出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适现象，请勿过于忧虑。

5、牙托美白法

（1）牙托美白适应症

适用于轻、中度的色素牙，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄和长时间饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的牙齿变色发黄。

（2）牙托美白禁忌

无

（3）牙托美白注意事项

对中重度的四环素牙、氟斑牙等效果一般，对于敏感性牙齿容易引起不适。

6、贴面美白

（1）贴面美白适应症

四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

（2）贴面美白禁忌

①不适于没有足够的粘结面，比如有唇向或舌向错位的牙齿，习惯用口呼吸的，或者上下牙齿咬合异常者。

②不适于相邻牙齿距离超过2毫米者。

③不适于有夜磨牙习惯者。

（3）贴面美白注意事项

①贴面修复后短期内，不要进食过冷或过热的食物。因为贴面粘结前要进行牙面的酸蚀，这可能会引起牙齿的过敏症状，冷热刺激可能加重该症状，甚至刺激牙髓而演变为牙髓炎。

②尽量避免迸食红酒，茶，咖啡，梅子类食品，因为他们可以引起牙齿贴面色素沉着。

③避免咀嚼烟草，任何烟草都会引起牙齿贴面的色素沉着。

④牙齿贴面虽然可以美化你的微笑，但是养成良好的口腔卫生习惯，坚持定期的口腔检查，可以帮助保持健康的牙齿。