干眼症的原因症状与防治 警惕眼睛干涩异物感!

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摘要:目前在眼科门诊中,干眼症已经成为了第一大类的门诊常见病,占全部眼病的10%,最常见的干眼症症状就是干涩、疲劳、异物感,其他症状包括胀痛、畏光、眼红等等。那么造成干眼症的原因有哪些?干眼症怎么治疗呢?下面一起来看看详细介绍。

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。

干眼症的原因

眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:

1、水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2、油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3、粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

干眼症的症状


常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

干眼症如何治疗

干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1、局部治疗

(1)消除诱因应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

2、全身治疗

主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

干眼症护理

1、改善生活质量

比如,空调房里使用加湿器;尽量减少看手机、电脑的时间,用眼距离把控得当,多眨眼;调节睡眠,提高睡眠质量,减少熬夜;调节情绪,保持乐观,缓解压力,有抑郁倾向或精神障碍患者更应改善精神状态等。

2、人工泪液补充

这个治疗方法涉及到干眼症的分类,因为人的泪液分为三层,水液层、黏蛋白层和脂质层,不同类型的干眼症所缺乏的成分也有所不同,应该根据情况选择最合适的人工泪液。

3、物理治疗

包括热敷、冷敷、按摩、中医熏蒸、眼贴、针灸等,尤其是针灸治疗干眼症是目前研究的热点,经常做这些治疗,促进局部腺体分泌,可以有效缓解干眼症的症状。

4、以内养外

中医认为人是一个整体,所以眼睛的问题也不仅仅只病在眼部,人的泪液“由五脏六腑所生”,所以应该从调节全身阴阳入手,滋养肺肾,清肝明目,畅通气血,则津液敷布正常,达到“目不干涩,诸症消失”的目的。


怎样预防干眼症

1、眼睛多眨眨

“眼睛一眨都不眨”是用来形容某人的专心致志,眼科专家指出眨眼次数越少,越容易产生干眼症。因为眨眼有助于泪水的分泌和分布,眨眼次数少了,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼,都会引发干眼症。

眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次。

2、眼睑卫生要注意

要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,特别是目前甲型H1N1流感流行、急性眼结膜炎等传染病高发季节,手可以作为传播媒介,将病菌传播。用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,瞭望远处,或看看绿色植物、图片。对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。

3、戴框架眼镜

隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。预防干眼症,提倡多风的日子戴眼镜,游泳时也戴上护目镜,外出时戴上太阳镜。

4、长时间使用电脑者注意

长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状,减少使用电脑时间,避免连续长时间使用电脑。工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60厘米上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

5、干眼症吃什么食物好

含维生素A的食物:以绿、黄的蔬菜及动物油含量较多,如猪油、鱼肝油、胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、胡萝卜等,还有桂圆、杏等。

含蛋白质的食物:干眼症患者应多补充高蛋白食物,如奶类、蛋类、鱼类、瘦肉、大豆、芝麻、核桃等,这些食物有利于营养素的综合平衡,在食疗中常以黄鳝、瘦肉、青蛙、鸡蛋等治疗干眼病。

含B族维生素的食物:视觉神经的营养来源之一,多吃如动物肝脏、豆类、芝麻、小麦胚芽、奶类、肉类等食物含丰富的B族维生素。

含维生素C的食物:可有效减弱光线和氧气对眼睛晶状体的损害,含维生素C的食物有青椒、黄瓜、菜花、西红柿、猕猴桃、柑橘、柠檬、山楂、柚子、草莓等。

吃枸杞和菊花:枸杞和菊花都是明目护眼的佳品,也是中医常用来治疗眼睛疾病的良方。干眼症患者,每天用20粒枸杞和8朵菊花泡茶喝,对眼睛大有好处,有效减轻干眼症的症状,还可以用枸杞子15克洗净后,每日嚼服或煮水服。

6、尽量少使用空调,少呆在湿度较低的房间里

空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。

天气炎热,使用空调要注意定时开窗通风,或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%-50%之间。

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