牙齿外伤分为几种类型?牙外伤的应急处理原则

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摘要:牙外伤是一种常见的牙齿现象,它是指牙齿受到急剧创伤而引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤,当牙齿受到外力猛烈碰撞或者突然咬坚硬的食物时,会发生震荡、折断、脱落等情况,有些牙齿会完全脱位甚至会掉出来。牙外伤类型包括有牙齿挫伤、牙齿折断、牙齿脱位等,你知道这些情况如何应急处理吗?

牙齿外伤分为几种类型

1、牙齿挫伤

牙齿叩痛和松动,牙齿受到碰撞力不大。主要让受伤牙得到体息,两周内不用患牙咬东西。如牙齿松动明显医生会给牙齿做简单的结扎固定。

2、牙齿折断

如仅是牙冠折出一小部分,无明显症状可不做处理,如折断部较大,使牙齿对冷热刺激敏感,应及时治疗保存牙髓活力,然后用复合树脂材料进行修复。

3、牙齿脱位

对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位,只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键,因为关系到牙齿再植能否成功。当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定,这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出,应立即找到牙齿。

4、牙震荡

牙震荡是牙周膜的轻度损伤,又称为牙挫伤或外伤性根周膜炎。牙齿犹如受到一场微小的地震,外观上并无改变,不松动,无移位。由于牙周组织充血甚至淤血,牙齿可有轻微酸痛感,垂直向或水平向叩痛。

5、牙折

牙折又分为不全冠折、冠折、根折和冠根折。其中不全冠折发生率最高,牙面釉质不全折断,牙体组织无缺损,又称为纹裂。在病人的牙齿唇(颊)面可见到与牙长轴平行的、垂直的或呈放射状的细微裂纹。可无任何症状或有对冷刺激一过性敏感的症状。

6、牙全脱位

牙脱位时,牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离。可见患牙从牙槽窝中脱出,常见患者手拿牙齿就诊。

牙外伤并发症

1、牙髓充血

牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血,其恢复情况与患者的年龄关系密切,应定期观察其恢复情况。

2、牙髓出血

牙冠呈现粉红色,可于外伤后当时出现,也可经一定时间后才出现。年轻恒牙微量出血有可能恢复正常;成年人牙不易恢复,日久变成深浅不等的黄色。患牙如无其他症状,不一定必须做根管治疗。

3、牙髓暂时失去感觉

也称牙髓休克。牙齿外伤后,牙髓可能失去感觉,对活力测试无反应。经过一段时间(113个月)以后,牙髓活力可能缓慢地恢复正常。这种情况多发生于年轻恒牙。因此牙齿外伤后当时牙髓活力测验无反应,不一定说明牙髓坏死,不必立即做牙髓治疗,应定期观察,诊断明确后再处理。

4、牙髓坏死

脱位、根折、牙震荡和处理不当的冠折患牙均可发生牙髓坏死,其中嵌入性脱位的牙髓坏死发生率高达96%。牙根发育完全的外伤牙牙髓坏死发生率明显增高。发生牙髓坏死后,应立即做根管治疗。

5、牙髓钙变

多见于年轻恒牙的脱位损伤之后,患牙牙冠颜色可略变暗,牙髓活力迟钝或无反应。X线片表现牙髓腔和根管影像消失。如无症状可不处理。

6、牙根吸收

脱位和根折的外伤牙后期可出现牙根外吸收和牙内吸收。根管治疗时,在根管内封入氢氧化钙可以预防和停止牙根吸收的发生和进行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈着。

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