股动脉是下肢部分动脉的主干,起自髂外动脉,于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中,股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外,平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起,以股(浅)动脉多见,亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂,于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网,因此,在此段或其上方受损,则所引起的肢体坏死率可高达80%。
股动脉损伤病因
股动脉损伤是一种腿部常见损伤,多为股骨骨折刺伤,主要见于交通事故和锐器伤,战时的穿通伤亦可伤之。
股动脉损伤有什么症状
1、严重的股动脉开放性损伤可因大出血导致失血性休克甚至死亡,此种情况除战伤外主要见于交通事故和锐器伤。
2、闭合性股动脉裂伤如管壁断裂或部分断裂则大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无),同时出现患肢发凉、疼痛、麻木、足背动脉搏动消失等下肢缺血症状。
3、股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤可因继发血栓或血管短暂痉挛出现下肢缺血症状。
4、股动脉医源性损伤可出现股动脉假性动脉瘤,表现为腹股沟区搏动性包块,进行性增大。
5、如合并股静脉损伤,可导致股动静脉瘘,表现为患肢肿胀、皮温高,体检时可闻及腹股沟区杂音或震颤。
股动脉损伤怎么办
因股动脉阻塞后肢体坏死率高,因此要求尽早采取有效措施,积极恢复股动脉的正常血供。
1、开放性股动脉损伤,应在积极维持生命体征的前提下尽可能的控制出血。
2、根据股动脉损伤程度可行股动脉局部修补、利用自体静脉或人工血管行股动脉重建术。
3、如合并股动脉血栓形成,应行股动脉取栓,保证损伤部位远端的血管通畅,合并动静脉瘘可行动静脉瘘结扎术;如伴有股静脉损伤可同时行股静脉修补。
4、急性下肢缺血股动脉开通后可能引发下肢缺血再灌注损伤,可适当应用脱水剂,如出现骨筋膜室综合征应尽早切开减压。
5、如有股动脉假性动脉瘤形成,可根据情况行压力治疗、瘤腔内注射凝血酶或动脉瘤切除,股动脉重建术。
6、围术期适当给予抗凝治疗,防止血栓形成。
股动脉损伤如何预防
本病是由于外伤性因素引起,所以人们要注意生产生活安全是预防本病的关键,在社会生产活动中,通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作,使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态,切实保护劳动者的生命安全和身体健康