重大疾病
大小便失禁病因
1、压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
2、膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
3、严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。
4、感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
5、神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
6、疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
大小便失禁症状
大便失禁：大便失禁就是病人肛门括约肌失去控制能力，排便会在毫无知觉的情况下进行。
小便失禁：小便失禁就是指尿液失去意志控制不受人们自由支配，不自觉地流出即为尿失禁。
大小便失禁要做哪些检查
1、肛管直肠测压：包括肛门内括约肌控制的静息压，外括约肌随意收缩时最大压力，舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。
2、肌电图：是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动，了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。
3、排粪造影：可记录排粪时的动态变化，通过直肠角改变，能推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度。
4、生理盐水灌肠试验：通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力，大便失禁时保留量下降或为零。
5、肛管超声图：可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。
6、肾功能检查、膀胱超声检查。
大小便失禁治疗方法
1、内科治疗：对于大便失禁患者，应首先进行内科保守治疗，这也是手术治疗的基础。
（1）调整饮食、生活习惯避免大量饮食、食用粗糙和有刺激性的饮食。
（2）清洁局部保持会阴部清洁干燥，便后坐浴。大便过频时应洗肠，有湿疹时予锌霜外用。
（3）清除粪块嵌塞对粪便嵌顿者须及时清除，为避免复发，这类患者应定期灌肠，适当增加液体和纤维素性饮食，多运动，必要可按便秘用药治疗，要保持直肠空虚、清洁。
（4）应用止泻剂对全结肠切除术后或腹泻患者，可给予对症药物治疗。
2、生物反馈治疗：是相对见效、安全的治疗方法。
3、外科治疗：对内科保守治疗无效者应考虑手术治疗。
如何护理大小便失禁人群
对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软搞，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风，保持空气新鲜。
如何预防大小便失禁
1、摄取足够水份：每天饮用6-8杯水(大约2公升)或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。
2、预防便秘：宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。
3、保持适当体重：过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。
4、养成良好排尿习惯：有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
5、盘骨底肌肉训练：平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
6、改善家居环境：睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。
7、衣服的选择：宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。
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