脾囊肿病因
1、寄生虫性囊肿
感染棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织,可有脾包虫囊肿,常与肝、肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。
2、非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿
(1)真性囊肿: 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等,它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年,常为单发性。
(2)假性囊肿 :较真性囊肿多见,约占非寄生虫囊肿的80%,囊肿多为单房性,可有外伤史,囊肿可以很大,囊壁无内皮细胞被覆。
脾囊肿临床表现
寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等,病人出现腹膜炎的症状和体征。
脾囊肿看什么科
由于脾脏在西医理论中,属于消化内科、胃肠外科,因此脾囊肿去医院挂号看病的话,要挂消化内科、胃肠外科的诊号。
脾囊肿检查
1、实验室检查
血常规中嗜酸性粒细胞比例显著增加,包虫囊液皮内试验(Casoni皮肤敏感试验)呈阳性反应。
2、其他辅助检查
B超常作为脾囊肿的首选检查,CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目,囊腔与囊壁的特点,以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿(畸胎瘤)、内皮细胞性或间皮细胞性囊肿等可通过动脉造影等协助诊断。
脾囊肿诊断
包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。脾脏表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行检查时偶然发现,少数患者就诊时发现腹部肿块,触之紧张,可有痛感,略有弹性,可活动,吸气时也可移位,B超,CT或选择性脾动脉造影等均能较正确的协助诊断,但有时需要剖腹探查证实。
脾囊肿并发症
主要并发症包括如囊肿破裂、出血及继发感染等。表皮样囊肿破裂后可导致急性腹膜炎或严重的肉芽肿性炎症,后者可能是由于囊内容中所含胆固醇和其他化学物质刺激而引起,临床上出现腹膜炎的症状和体征。
怎么治疗脾囊肿
小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此,任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗,根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。
脾囊肿会自己消失吗
脾囊肿不会自己消失,相反还会自己长大。
如何预防脾囊肿
由于部分患者发病与寄生虫感染密切相关,因此预防时应避免寄生虫感染,如已经被寄生虫感染,应积极治疗。