肠系膜肿瘤原因
1、发病原因
原发性肠系膜肿瘤是少见病,可以从肠系膜中的任何细胞成分中发生,可能有7种来源:淋巴组织,纤维组织,脂肪组织,神经组织,平滑肌,血管组织和胚胎残余。
2、发病机制
肠系膜肿瘤分良性和恶性,良性瘤和恶性瘤之比约为2∶1,恶性瘤以纤维肉瘤和平滑肌肉瘤为最多见,多位于小肠系膜中和围绕在小肠系膜的周围,也可位于乙状结肠和结肠系膜中。
肠系膜肿瘤症状
1、腹块:最早也是最常见的症状,肿块可为囊性,也可为实质性,若其质较硬,表面不光滑呈结节状并有压痛,常提示为恶性肿瘤
2、腹痛:多为胀痛不适。若肿瘤出血或自发性破裂可引起急性腹膜炎而致剧痛。
3、发热:多见于恶性肿瘤。许多淋巴肉瘤患者的首发症状为不明原因的发热。高度恶性的软组织肉瘤,可有不规则发热或低热。
4、便血:恶性肿瘤已侵犯肠管引起肠道内出血。
5、其他:如食欲不振、消瘦、贫血、乏力等一些恶性肿瘤全身反应的表现。
肠系膜肿瘤严重吗
肠系膜肿瘤分良性和恶性,恶性严重。
肠系膜肿瘤检查项目
1、X线钡餐检查:可显示肠管受压移位等表现,如有钙化可能是畸胎瘤,钡剂灌肠造影可区分肠内肠外,可显示肿瘤的大小,部位,密度,以及肠管侵犯情况,有助于确定是否为肠外肿块,有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时,则可出现肠壁僵硬,黏膜皱襞增粗或中断,钡剂通过缓慢等现象;
2、B超检查:可显示腹腔肿块及区别囊实性,肠系膜囊肿见液性暗区,边界回声清晰,并有明显包膜回声及后方增强效应,良性肿瘤包膜清晰完整,内部呈现均匀稀少的低回声区,有时或部分为无声区,如脂肪瘤,纤维瘤和神经鞘瘤等,恶性肿瘤包膜回声区或有或无,内部回声强弱不一,分布不均,并有形态不规则的无回声区。
3、CT检查:可直接了解肿块的大小,质地,边界和毗邻关系,可清楚的显示周围组织器官是否被侵犯,特别是肠管与肿块的关系,对术前诊断十分有益,并可用来随访评价治疗效果及了解是否复发,肠系膜肿瘤术前诊断正确率为9.38%~40.2%。
4、腹腔镜检查:既可确定肿块的位置,又可取活检作病理学检查,确定肿瘤的性质。
肠系膜肿瘤诊断鉴别
临床上遇到无症状的或伴腹部出现横向活动性包块伴有局部隐痛或胀痛或肠梗阻影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物应考虑有肠系膜肿瘤的可能。可以选择小肠造影、B超及穿刺细胞学等检查来确定诊断。腹腔镜有助于本病诊断,必要时剖腹探查并取活检以明确诊断,以免贻误治疗时机,影响预后。
肠系膜肿瘤能治疗好吗
肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,是否辅加放疗和化疗,视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。
肠系膜囊肿常具有完整的包膜,界限清楚孤立的囊肿一般可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管紧密粘连可连同部分小肠一并切除。如囊肿切除有困难,可作囊肿袋形外翻术或囊肿小肠Roux-Y吻合术。
淋巴管瘤往往含有大小不等的多个小囊,个别呈蔓状生长,为求根治,宜连同部分小肠及系膜一起切除。
鉴于肠系膜肿瘤的多源性,术后应根据其病理和生物学特性辅以适当的放疗、化疗、激素治疗及支持治疗等。中药治疗可采用疏肝理气、活血消积、软坚散结等法,但疗效较差,一般只用于恶性肿瘤的辅助治疗。
肠系膜肿瘤日常护理措施
做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。