肿瘤理赔范围 重疾险理赔条件 哪些肿瘤不理赔

哪些肿瘤可以赔

恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴之内的肿瘤。

重疾险包括哪些疾病

重症疾病

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

轻症疾病

极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术（非开胸手术）、心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）、视力严重受损、主动脉内手术（非开胸手术）、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤、较小面积Ⅲ度烧伤（10%）、重度头部外伤、Ⅲ度房室传导阻滞、轻度原发性肺动脉高压、因意外毁容而施行的面部整形手术、单眼失明、一肢缺失。

肿瘤理赔条件

病理检查是恶性肿瘤唯一被认可的赔付条件。当然，病理检查也是医院里的医生唯一认可的诊断条件。

肿瘤理赔需准备哪些资料

1、保险合同；

2、被保险人身份证明材料、银行帐户信息（如委托他人还需要提供受托人身份证证明材料）；

3、填写索赔申请书；

4、医疗病历（首程病历、病理报告、诊断证明、其他能证明病情的相关检查报告、治疗记录等）。

其中，病理报告是比较重要的。很多保险公司都是需要病理报告诊断为基础进行理赔。病理报告的内容包括：活检组织的外观、细胞结构、以及病理性改变或未发现病理性改变。病理报告对主管医生和病人是至关重要的，因为是否作治疗和作什么样的治疗就取决于病理报告的结果。

肿瘤理赔时效

防癌保险理赔期限一般在10天，但是如果遇到特殊情况，如理赔资料不齐全等，理赔期限将延长。因此要想缩短防癌保险的理赔期限，最重要的一点在申请前了解自身所患疾病是否属于保险责任范围内，而理赔资料一定要准备齐全。

需要提醒的是，受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。对于超出诉讼时效，保险公司将认为收益受益人自动放弃理赔，所由此所造成的损失将由受益人自行承担。

哪些肿瘤不赔

1、原位癌；

2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

3、相当于Ann－Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

4、皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

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