常见的伤肾药物有哪些
1、安眠药
巴比妥类、安眠酮、水合氯醛等虽然对肾脏没有直接毒性,但可引起蓄积中毒。因此不建议肾功能存在问题的患者长期服用。
2、中草药
比较常见的是含马兜铃酸的中草药造成的肾损害。
3、抗生素
抗生素主要治疗病毒、细菌等微小病原体等引起的感染,其中头孢氨苄、头孢唑林等对肾脏的伤害尤为明显。比较容易伤肾的抗生素包括氨基糖苷类如阿米卡星、庆大霉素、链霉素,万古霉素,两性霉素,其他不太常见的可能伤肾的抗生素还包括青霉素、头孢类抗生素、磺胺等。
4、四环素
本身没有肾毒性,但可使血清尿素氮浓度增高,因此对于已经患有肾脏疾病的患者来说尽量不要服用以免加重病情。
5、利福平
利福平过敏可引起急性间质性肾炎。对于这部分患者他们具有的特点是间断性服药,利福平也会造成肾脏受损。
6、免疫抑制剂
免疫抑制剂在器官移植和自身免疫病领域应用也很广泛,其中环孢素、西罗莫司等也可能有肾毒性。服用时一定要按剂量服用。
7、造影剂
当患者接受增强CT检查或者进行血管介入操作时,此时需要造影剂来辅助显影,造影剂经肾脏过滤排出时可能导致肾损伤,因此建议尽量接受常规检查,这样可以避免造影剂的使用。
8、两性霉素B
容易引起氮质血症、肾小管坏死。两性霉素B对肾脏的毒性与使用的量相关。
9、四环素类
对肾功能不全患者,可加剧肾功能不全,亦可损害肾小管的重吸收能力,引起范康尼综合征。
10、磺胺类药
如磺胺异唑、磺胺嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶等,此类药物易在酸性尿液中析出结晶,由于结晶导致尿道的堵塞,引起结晶尿、血尿、管形尿和尿痛、尿少,甚至尿闭等症状。
11、多肽类
如多黏菌素E及杆菌肽、万古霉素,主要经肾脏缓慢排泄,对肾脏毒性较大。
12、非类固醇类抗炎镇痛药
阿司匹林、保泰松、消炎痛、炎痛喜康、甲氧萘酸、非那西汀、氨基比林等。
13、抗菌药物
氨基糖苷类药物抗菌药物中此类药物肾毒性很大,这也是为什么该类药物容易造成肾脏疾病的原因所在。
14、降压药
常用的降压药物中利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂都有可能引起肾损害,后两者还有可能通过减少肾脏灌注造成急性肾功能衰竭。