老年腿浮肿的原因
1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。
3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。
4、营养不良性水肿。多由于老人进食少,且消化功能减弱引起的。
5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
治疗方法
1、首先要搞清楚病因。如果与疾病有关,要积极控制原发病。属于特发性浮肿,无需治疗。
2、无论何种原因所致下肢浮肿,都要重视饮食和生活调理,适量补充蛋白质,加强运动锻炼,穿着松紧适宜的鞋袜,防止皮肤损伤。
3、浮肿严重时,可服用宣肺、健脾、益肾的中药,如黄芪、桂枝、茯苓皮、陈皮、白术等。这些药物,应在医生指导下合理应用。
4、一天内不要换鞋。
5、每天都要做轻松的腿部运动,消除紧张度,促进血液循环。
6、腿脚长时间活动后,一定要休整。可以按摩,或者轻轻抚摸,要注意的是,按摩或抚摸必须从足部开始。
7、浮肿时,白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。
8、晚间睡觉时,把腿部垫高。
9、常做一项简单的足部运动。看电视时,可以用脚趾滚动小球或小棍。
10、滑雪、游泳都有很好的治疗作用。
11、减少食盐和水的摄入量。
12、每天晚上做完家务后,仰卧于地上,双腿高高竖起,靠在墙上,保持10分钟。
13、不要背过重的背包,不穿高跟鞋。
14、如果休息和治疗后,浮肿仍然没有消退,而且浮肿部位变硬,皮肤温度升高,那就必须去医院找大夫了。
预防护理
1、避免久站久坐;在家或办公时每隔一段时间起身走动。
2、入睡前,将脚抬高超过心脏的高度即可。
3、食物避免重口味,盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西,其实是泛指所有的酱料腌制物或含钠量高的饮料,应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾),因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内,而钾在体内的作用是排出水分。
4、生活规律不要过度劳累。
饮食注意事项
1、宜进食清淡易消化食物,少食过酸生冷食品,饮食总热量必须充足,以免发生氮的负平衡。
2、低盐。一般浮肿病人给予低盐饮食,每日给予的食盐量可根据水肿的程度而定,3-6克/天,水肿越严重,给予的食盐量应越少,水肿最严重时,每天可只给2-3克盐。
3、限水。饮水量应根据病人每日排出尿量的多少决定。一般情况下,小便量少时,饮水量可相应减少,通常以相当于前1 天的小便量加500mL为宜(其中包括食物中的汤汁,药液等)。如患者伴有高热、呕吐或腹泻时,可适当增加饮水量。
4、注意营养。对肾脏功能正常的浮肿病人,可多食含蛋白质较多的食物,如瘦肉、蛋、鱼类等;如果肾脏功能减退,则应少用含蛋白的食物,而予优质低蛋白饮食,适量摄入富含糖和脂肪的食物,如牛奶、肉类、饴糖和新鲜水果;对虚证水肿患者,应多给鲤鱼、甲鱼、海参、木耳、西瓜、蜂蜜、花生、红枣、山药、荔枝和动物内脏等血肉有情补益之品。
5、粥汤茶饮。可予赤小豆粥、冬瓜汤、苡米、茯苓饼等,经常食用有助于健脾利湿消肿;用白茅根或玉米须泡水,西瓜皮煎水代茶饮,亦有利于消肿,轻症患者或调养时可用。
6、根据中医辨证选择食物。