老烂腿的初期症状
“老烂腿”也叫“臁疮腿”,脉管炎糖尿病静脉曲张深浅静脉炎血栓性深静脉炎淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症,也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿内侧外侧胫前胫后踝部出现的溃疡,在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛,有条索状结节或大面积结块,均有色素沉着。一般病程较长,由于皮肤的干燥,脱屑,逐渐发展至破溃,创面逐渐扩大,不易愈合。
老烂腿出现的原因
1、静脉瓣膜功能不全
人体中有三种血管:静脉,动脉,毛细血管,其中,只有静脉有瓣膜,因为静脉负责将身体各部分的血液带回心脏,为防止血液倒流,静脉中会有瓣膜。当血液流向心脏时瓣膜张开,血液流走后,瓣膜会闭合。破坏静脉瓣膜直接导致静脉压过高,造成静脉曲张。静脉瓣膜功能不全可分为先天性发育不良和后天性功能不全,后天性的功能不全是由于长期受血流冲击,损伤了静脉瓣膜的关闭功,诱发老烂腿的发病。
2、下肢静脉压力增高
包括长期站立或者久坐、体力劳动等。从事体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流,诱发老烂腿。
3、静脉回流障碍
下肢深静脉血栓形成,下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常情况下,下肢浅静脉只承但约30%的回血量,深静脉出现血栓后,要它承但100%的任务就难以胜任,因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿,就会导致曲张,从而诱发腿部溃疡之类的老烂腿症状发生。
老烂腿的治疗方法
1、局部和整体结合。无论脚的局部伤口多么严重,也不要被它所迷惑,而且要看到,这是全身病变的表现。局部治疗、整体治疗能够相互补充,尤其是在局部表现和整体表现不一致时,局部治疗直接作用于足溃疡局部,补充口服中药所不能达到的效果;整体治疗能够提升人体正气,促进局部药物发挥作用。
2、内科和外科的结合。糖尿病足是个涉及多学科的很复杂的难治性疾病,单纯的内科和外科都不能有效的治疗糖尿病足,这种情况下,一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。很多医院把内科和外科分的细,这样造成了内科只管调节,外科只管治伤口,如果病人的创面比较大,可能最后就截肢去了。
3、中医和西医的结合。中西医结合治疗糖尿病足的优势是多方面的,其中最主要的也是最根本的是提高临床疗效,中西医结合治疗提高了临床疗效,优于单用西药和单用中药治疗,展示了独特的优势。
4、药物疗法和非药物疗法的结合。糖尿病足是血管病变、神经病变和感染共同导致的结果,治疗血管病变、神经病变、感染也好的药物都能治疗糖尿病足,除了这样药物的治疗方法外,糖尿病足还有很多新的方法,比如血管的搭桥,血管腔内的,包括球囊也好,支架也好,超声消融也好,这些东西要和药物结合起来做。
老烂腿的诊断方法
1、物理检查方法:以发病情况为主要诊断依据。包括肢体疼痛、肢体皮肤颜色和温度、肿胀程度、游走性血栓性浅静脉炎、肢体营养障碍、动脉搏动情况、溃疡和坏疽等。
2、彩色多普勒血流图为无创伤检查方法,对于怎么检查老烂腿,专家表示此外还有微循环检查、X线平片检查、动静脉造影、CT检查、核磁共振血管造影、血液凝固学检查等诸多检查方法。
3、对于那些时间久、范围大,骨头也有感染的溃疡,还有少数大隐静脉曲张是由骨盆肿瘤、妊娠子宫、深静脉血栓等造成的,应加以鉴别。
如何预防
1、平时要多作双腿上下摆动或蹬夹练习,多作腿部按摩。
2、站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息。站立时,要经常踮起脚来,让脚后跟一起活动,或经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。
3、挑担负重或军人行军前,先将腿脚垫高,用绷带将小腿绑扎,能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时,应从踝部向上绑扎,尽量扎得稍紧一些。
4、每晚睡觉前,要养成用温水洗脚的习惯,忌用冷水洗脚。用温水洗脚,能消除疲劳,有利睡眠,更能活血化淤。