皮下出血的原因
1、血管因素
血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上,引起毛细血管扩张及通透性增加,导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,容易发生老年性紫癜。
2、血小板因素
血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血,严重时可有内脏出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
3、凝血与抗凝血因素
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。
4、皮下出血常发生,常提示有出血性疾病,患者应及时到医院进一步查明原因,用于治疗的原因。
5、潜水时也会造成皮下出血,有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气,氮气在血液内液化,人体内氮含量增高。当潜水员上浮时,由于上浮速度过快,人吸入的氮瞬间汽化,使毛细血管内壁压力过大,压破血管,造成内出血。早期的潜水事故常常如此。
皮下出血的发病原因分析
1、老年性紫癜
多发生于60岁以上较消瘦的老人,紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位,常由红到紫红色的瘀斑组成,持续数周,吸收缓慢,最后留下棕色的色素沉着斑,没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱,以及血管硬化所致。
2、血管性血友病
表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等,有出血性疾病家族史。实验室检查:出血时间延长,阿司匹林耐量试验多呈阳性。
3、感染性疾病
发热、苍白、心悸、休克伴皮下出血,血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞增多,血培养可见致病菌。皮下出血是由于毒素或脓毒栓子的形成,导致毛细血管壁损害所致。
4、过敏性紫癜
多见于儿童和青少年,表现为双下肢、臀部对称性分布的、分批出现的大小不等的丘疹样瘀点。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、关节痛、血尿等,血常规检查:嗜酸性粒细胞增多,束臂试验(又称毛细血管脆性试验)阳性。
5、单纯性紫癜
多见于女性,月经期出现皮下出血,没有黏膜出血。血小板计数和功能正常,出凝血时间正常。
6、机械性紫癜
由于肌肉强烈的收缩引起血管牵拉、过伸而至损伤出血,见于抽搐和剧烈运动后。
7、直立性紫癜
见于长时间站立及右心衰竭的患者,紫癜常出现于双下肢足部,可能是由于毛细血管脆性增加和静脉压增高所致。
8、特发性血小板减少性紫癜
急性型多见于儿童,出血症状重,除皮下出血外,常伴有黏膜出血、内脏出血,甚至颅内出血而危及生命,血常规检查示血小板显著减少。慢性型多见于成人,多局限于皮下和黏膜出血,少有内脏出血,血小板计数减少。
9、血小板功能异常
表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、血尿、月经过多等,外伤和手术后较长时间出血不止,血小板计数正常,血块退缩时间延长,血小板黏附试验、血小板第三因子测定异常。
治疗方法
1、冷敷。当皮下出血造成了之后,不管情况严重与否都要首先采取冷敷处理,可以适应冷水湿毛巾冷敷,有条件的话可以采取冰块冷敷。千万不要上来就热敷哦。
2、一天后热敷。等我们进行了冷敷处理后,大概24小时之后,就可以采取热敷处理了,用冷水镇痛控制皮下出血的症状,之后就是活血化瘀了。还是可以采取热毛巾热敷或是直接用暖宝宝。
3、进行局部的按摩。皮下出血之后就变成了淤血,有的就是淤青,患者可以用手进行局部的一个按摩处理,注意手法要轻柔,千万不要太用力去按压,不仅疼感会强烈也会导致症状的加剧。
4、药物处理。如果局部红肿比较严重的话,不仅是一般的皮下出血,可以使用红花油外涂。如果是比较疼痛的话,还可以服用止痛药。
5、头部皮下出血需要就医。如果患者是头部皮下出血,而且伴有头昏、呕吐感的话一定要及时就医,因为这种情况不是简单的皮下出血这么简单了,可能会因为更严重的原因导致的这个症状。
日常护理
1、定时检查血常规
由于患者时一种特殊的皮肤病,也就是所谓的血液病,在医学上又叫做紫癜,是一种血小板出现凝血现象而造成的血斑,所以一定要定时的检查血小板的计数,也就是基本的血常规检查,这样就可以检测你的血液是否存在异常,然后确定治疗方案。
2、经常运动
由于体内的血液流通不正常,机体不能够正常的血液循环,所以要多运动,这样就可以改善血液流通循环,也就能够逐渐的改善体质,这样慢慢的坚持,皮下的出血点就会好转,但这个需要患者长期的坚持。
3、食疗法
由于血小板的计数异常,所以患者要补充足够的维生素,还有的患者还会伴随着贫血现象,所以皮下出血患者要补充足够的血,这样才能够维持正常的生命体征。就比如在平时多吃橘子、橙子等富含维生素的食物。