排尿性昏厥需要治疗吗 排尿性晕厥的危害

简介

排尿性晕厥又称小便猝倒，俗称“尿晕症”。主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒；总会产生短暂的意识障碍，而这种障碍易诱发排尿性晕厥。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时性供血不足所致，晕厥发生后两分钟左右病人可自行苏醒，不会留下后遗症。排尿性晕厥多见于中老年男性，一般好发在夜间，常常突然发生，之前多无先兆。

病因

饮酒、肥胖、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少、体位性改变等因素均可能诱发该疾病。老年人年龄增长，自主神经功能衰退，发生几率也会增加。产妇由于身体虚弱，长期卧床，也会产生排尿性晕厥。

排尿性晕厥的诊断应该与其他类型的晕厥区分开来，是否是由于心脏疾病、病毒感染、心脏刺激、体位性改变等原因引起的。

同时应该排除其他潜在疾病，特别是与嗜铬细胞瘤相区分。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经结或其他部位的嗜铬组织，持续或间断释放儿茶酚胺，引起高血压代谢紊乱。

排尿时膀胱内交感神经丛嗜铬细胞瘤瘤体受刺激，则大量释放儿茶酚胺，导致血压骤升，引起颅压增高和意识障碍，多数患者发病前有头晕、恶心、心慌的症状。

临床表现

该病多发生于16-45岁的男性，偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感，但也有一些人在晕倒前并无任何不适的先兆。此种晕厥一般发生在排尿的终末期，也可发生在排尿前。晕厥持续的时间，少则数秒钟，多则半小时。该病虽有反复发作的倾向，但不同患者的发病频率有所不同，有的人在一个月中发作数次，有的人则在一年中仅发作1～2次。经临床观察发现，该病的诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少或过饱及体位改变等。

预防治疗

虽然排尿性晕厥的预后良好，且多数患者随着年龄的增长会自行停止发病。但由于发病时患者会突然晕倒，容易造成外伤，严重的还会危及生命，所以，对患者来说，如何防止晕厥的发生是十分重要的。临床实践证明，防治此病的有效措施主要有：

1、患者起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地站立。排尿时要做深呼吸动作(防止过度屏气)。

2、不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。晕厥发作频繁的男性，可采取蹲式或坐式小便。

3、要积极地治疗神经衰弱、肺结核以及胃十二指肠溃疡等各种慢性疾病。

4、要多参加体育活动，增强体质。

5、要避免酗酒和过度劳累。

6、患者在此病频繁发作期间可口服阿托品或654-2。

7、患者出现晕厥后，应立即让其平卧，然后用手指压迫患者的人中、内关及足三里等穴位，以使其尽快苏醒。需要注意的是，若怀疑患者有颅脑外伤或脑出血时，应迅速将其送往医院诊治，防止发生意外。

注意事项

1、对引发作频繁的人，睡前要少饮水，起床排尿时应先坐片刻后再站起，以改善肌体的反应。

2、排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆，应立即抓住物体或立即改为蹲式小便。

3、以往有排尿性晕厥的人，排尿时取蹲位。

4、患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外，病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。