什么是脱臼
脱臼,是指身体某部位的关节头从关节窝中脱落出来,使关节窝和关节头失去正常的对合,造成脱位。脱臼可发生于身体的任何关节,但是以胳膊、肩膀和手指最为多见,因为这些部位是人体最常用到的部位。脱臼的症状根据部位不同,表现也不尽相同。
不同部位脱臼的症状
1、 手指脱臼:手指关节细小,而且指关节比较浅显,因此手指脱臼后,很容易就可看出。指关节脱臼后,会出现手指变形、肿胀等情况,还会使手指不能灵活屈伸,手部出现活动障碍,不能灵活抓取东西。
2、 肩膀脱臼:肩关节脱臼后表现非常明显,首先会出现剧烈的疼痛,患处不敢触碰。肩关节会出现向前垂或者向下垂的状态,关节处会出现明显的凹陷,肱骨会像肿块一样在肩膀或者腋窝下。
3、 肘关节脱臼:肘关节脱臼也就是平时说的胳膊脱臼,肘关节脱臼后会导致前臂看起来变短,出现明显的畸形,同时伴随剧烈疼痛和肿胀感。
脱臼怎么办
1、 及时就诊:很多人受影视剧等影响,觉得脱臼自己也能复位。其实自己复位是非常危险的事情,毕竟不是专业医生,对身体各部位不熟悉,容易出现复错位的情况,所以一旦出现脱臼要及时去医院请医生帮忙复位。
2、 冷敷、热敷:关节复位后,要进行冷敷处理,这样可以有效缓解关节的疼感和肿胀感。冷敷超过24小时后,就可以进行热敷处理了,热敷是为了促进患处的血液循环,使病情尽快好转。
3、 及时服药:关节脱臼复位后,最好服用一些消炎药物,这样可以预防关节发炎、感染,但是消炎药不可滥吃,应该在医生指导下服用。同时可以在患处涂抹外用的药膏,帮助缓解疼痛感。
脱臼了怎么自己治疗
1、手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。
2、手法复位
脱位后应尽快复位,选择适当麻醉,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
(1)足蹬法
患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
(2)科氏法
手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
(3)牵引推拿法
伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。