肛门息肉的临床表现
1、便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。
2、脱垂
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3、肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
肛门息肉的治疗方法
肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:
1、对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。
2、对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:
(1)经肛门手术适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。
(2)经腹手术适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。
(3)直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于黏膜层,可行内镜黏膜下剥离术。
(4)对于距肛缘5~15cm者,有条件可经肛门内镜下的息肉切除术。
(5)对距肛缘5~10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术。
肛门息肉和直肠息肉有什么区别
1、发病位置不同
肛门息肉是肛门静脉从曲张的结果,是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,生长在齿状线上下,肛门息肉发炎时会产生剧烈疼痛。
直肠息肉是直肠增生粘膜或增生形成的良性皮性肿瘤,是可以单独发病也可以多发疾病,是发生在肠道的任何地方上,但是直肠息肉也有癌变的可能。
2、病因不同
肛门息肉主要是由于肛门静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积,引发曲张。还有跟人的生活习惯、饮食、排便等息息相关。若是患有慢性疾病,如便秘、结肠炎等都可以诱发肛门息肉。
直肠息肉与下列因素有关:炎症刺激、基因突变、遗传因素、饮食因素、机械性损伤、和粪便刺激有关。
3、症状有所差异
肛门息肉的最典型的症状就是“血、脱、坠、痒”,具体来说,临床上肛门息肉由于痔核的不断刺激,往往会产生便血、瘙痒、坠胀、疼痛的症状,尤其是夜间瘙痒更甚!肛门息肉久而久之,还会诱发其它肛肠疾病,甚至引发妇科症等。
直肠息肉主要表现为便血,脱垂及肠道刺激等症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血粘液便、里急后重等,直肠指检及内窥镜检查可确诊。
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