一、龙骨和牡蛎功效异同
1、相同点
牡蛎与龙骨皆味涩,均归经肝与肾,二者功效相近,均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩之功效。均同治心神不安,惊悸怔忡,失眠多梦,惊痫癫狂,用治于肝阴不足,肝阳上亢之头晕目眩、烦躁易怒等证,用治多种正虚滑脱之证,如肾虚精关不固的遗精、滑精,心肾而虚致小便频数、遗尿,冲任不固的崩漏、带下,表虚自汗、阴虚盗汗等证。
牡蛎:煅牡蛎功偏收敛固涩、滑脱诸证。胃痛泛酸,制酸止痛,均宜煅用;其他宜生用。
龙骨:与牡蛎同。
2、区别
牡蛎味咸性微寒,又具软坚散结作用,用治瘰疬、痰核、癥瘕积聚有效,其平肝潜阳之功效显著,但收敛固涩之力逊于龙骨。
牡蛎配伍生龙骨、生地、白芍、黄芩、香附、远志、首乌藤,用治阴虚阳亢之烦躁、失眠、盗汗。
龙骨味甘性平,兼入心经,以安神功效显著,收敛固涩作用优于牡蛎,但无软坚散结功效。多用治于心神不安、心悸失眠、健忘多梦、遗转滑精、遗尿尿频、崩漏、带下、汗证。火盛而遗精者忌用。
龙骨配伍生地、白芍、玄参、白蒺藜、黄芩、远志、生牡蛎,用治阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、头目眩晕。
龙骨配伍远志、茯神、琥珀、龙齿、当归、熟地、珍珠母,用治受惊而心神不宁,或心虚而易惊、心悸、失眠,睡时易惊醒。
龙骨配伍麻黄根、浮小麦、生黄芪、白术,用治自汗。
龙骨配伍麦冬、五味子、生地、牡蛎,用治盗汗。
二、 龙骨和牡蛎配合功效
1、生龙骨与生牡蛎,都具有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效,均入于肝、肾二经。生龙骨又偏入心经,所以重镇安神作用比较突出;而生牡蛎的重镇安神作用虽不比生龙骨强,但其软坚散结之长则是独特的。由于二味均具有固涩作用,故治疗遗精、早泄,常常并用。龙骨味甘涩,性微寒,主入心、肝二经,可震慑浮阳,重镇安神,敛肺肾,固精敛汗,收敛固脱,兼有止血止痢的作用。
2、龙骨、牡蛎的配伍首见于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等方。原方所治均为误治而致的烦躁不安、烦惊等症。用龙骨、牡蛎敛其浮阳,安神定志。但龙骨偏于安神定志,牡蛎偏于收敛浮阳。但在《金匮要略》中,又将二者用于治疗男子遗精、女子梦交。如桂枝龙骨牡蛎汤,目的在于收敛肾中之浮阳,以使阴精内藏于肾,无滑泄之虞。特别是对于梦遗者,尤当选用。
3、龙骨、牡蛎为临证常用的平肝息风、收敛固涩药对。龙骨为古代大型哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石。性平,味甘、涩。归心、肝、肾经。具有平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩的功效。牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。性微寒,味咸。归肝、胆、肾经。具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效。
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