前列腺增生中医叫什么 前列腺增生中医辨证论治

前列腺增生中医叫什么

中医传统文献中无前列腺增生症这一病名。现代一些文献将之归结于“癃闭”范畴，“癃闭”之病名首先见于《黄帝内经》，《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”《灵枢·本枢》篇也说；“三焦……实则癃闭，虚则遗溺”。汉代，张仲景在《伤寒杂病论》中因避讳称之为“淋病”及“小便不利”。所谓“癃”是指小便不利，点滴而短少，病势较缓者；所谓“闭”，是指小便闭塞，点滴不通，病势较急者。但“癃闭”、“淋病”等仅反映了前列腺增生症的一些主要症状，如排尿不畅，甚至尿潴留，并未反映其“增生”这一本质。因而，近年来，有的文献针对其肿块质地硬韧、活动度小的特点，又将之与中医学中的“癃积”相联系。同样这一病名只反映了其“增生”这一本质，又忽略了排尿困难的主症。因而又有了“精癃”的现代中医病名，这一病名为教科书所采用。

 

前列腺增生中医辨证论治

1、湿热蕴结型

证候：病程为初期，病情轻，尿潴留或留置导尿管后，或拔除导尿管后，前列腺近期手术后。小便频数，赤热短涩，或点滴不通，终末尿浑浊，或小便时尿道滴白，小腹胀满，口苦口粘腻，或口渴不欲饮，会阴部疼痛，大便秘结，舌质红，舌根部苔黄腻，脉滑数。

治法；清热利湿，利尿通淋。

2、肺热壅盛型

证候：多伴有心肺疾病，常因感冒而使症状加重。小便点滴不通，或点滴不爽或细如线，咽干，烦渴欲饮，伴胸闷气促，咳嗽咯痰，舌质红，舌苔薄黄，脉数。

治法：清肺泄热，降气利水。

3、肝郁滞气型

证候：多见于BPH早期，刺激症状为主。情志抑郁，或多烦易怒，尿频，尿急及急迫性尿失禁，小便不爽，胁腹胀满，或少腹胀痛，多有诱发因素而呈现症状加重。舌质红，舌苔薄白，脉弦急。

治法：疏肝理气，通利小便。

4、尿路淤阻型

证候：多病程较长、久病不愈，梗阻症状为主，或前列腺切除术后。小便点滴不畅，或尿细如线，甚则闭塞不通，小腹及会阴部刺痛，前列腺肿大，质硬并有触痛，尿流率图呈低平台，舌质紫暗或有疲点，脉沉涩。

治法：活血化病，散结利尿。

5、中气不足型

证候：多为病程长，残余尿多，肾中重度积水或肾功能不全，小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，食欲不振，气短懒言，语声低微，或气坠脱肛。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：升清降浊，化气利水。

6、肾阳虚夹湿夹瘀型

证候：小便不利或点滴不爽，夜尿频多，无力排出，或小便自滋失控；面色恍白，神气怯弱，畏寒肢冷。腰膝酸软冷痛，阳事不举，大便稀塘或虚秘，IPSS评分为中重度，中度残余尿，尿流率图呈极度低平曲线，前列腺压之疼痛。舌质淡或有寮点、疲斑，舌苔白腻，脉象沉弱、细涩。

治法：补肾利尿，化癖散结。

7、肾阴亏耗型

证候：多见合并糖尿病的患者，经久不愈。尿少黄赤，尿道灼热，夜尿频数，遇劳即发，或小便点滴而下，无力排出，或伴头晕耳鸣，咽干心烦，手足心热，或潮热，腰膝酸软，舌质红，少苔，脉象细沉。

治法：滋阴清热，化气行水。

8、湿热瘀阻型

证候：多为长期无性生活。排尿困难，小便不利或点滴不爽，夜尿频多；同时伴有小便疼痛、灼热，小腹胀痛，会阴部疼痛不适；偶有睾丸疼痛。舌红或暗，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，行气活血。