子宫肌腺症是什么病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病。
子宫肌腺症病因
子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
子宫肌腺症症状
1、症状
(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。
(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使坚厚的子宫肌层扩张,引起严重的痛经。
(3)部分患者无明显症状大约有35%的患者无明显症状。
2、体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约半数患者合并子宫肌瘤。
子宫腺肌症怎么治疗
1、手术治疗
全子宫切除术尤其适合那些症状重,病程长,年龄偏大,并且已经完成生育的患者。手术可以采用传统的开腹术式,也可以通过微创手术(腹腔镜)完成,具体还要根据子宫的大小,内部粘连程度,是否有其他合并症,并且结合手术医生的个人技术能力综合判断。对于年轻患者,还没有生育的,也可以采用手术治疗,但是,手术很难完全彻底的切除病灶,术后容易复发,手术对于那些病灶比较局限的腺肌瘤患者更适合。
2、药物治疗
症状轻的患者,可以服用非甾体抗炎药,常用的如芬必得,扶他捷,如果没有用药的禁忌症(胃肠道溃疡性疾病,严重的肝肾疾病,血小板凝集障碍性疾病),在医生的指导下长期服用,都是比较安全和成熟的药物。但这些药物终是治标,难去本。