胎儿腿短怎么办
在孕期孕妇做b超的时候,其中有一个胎儿的测量值就是股骨的长度,它反映了胎儿的腿短和腿长。临床工作当中,目前能够经常碰到胎儿的腿比较短,碰到这种情况应该怎么办?主要取决于以下几个方面:
1、首先要判断胎儿股骨的长度所对应的孕周与实际孕周的差别,例如如果实际孕周是20周,股骨的长度是18周或者19周,这种情况一般认为是正常的测量误差。因为一般认为两周左右的测量误差是完全可以接受的。人有个头的高低,胎儿在宫里也是一样的,每个胎儿的身高是不一样的。
2、第二个方面就是判断。如果超过了四周以上,例如怀孕30周了,股骨的长度才在26周左右,这种差距就是很明显的。这种情况就要怀疑胎儿有没有软骨发育不全的情况,必要的情况应该做羊水穿刺进行确诊。
3、第三个方面就是除了看腿短的情况以外,还需要观察其他的超声指标有没有异常,如果只是孤立性的股骨短小,这种情况一般胎儿是没有问题的,如果股骨短小同时合并有其他的超声指标异常,往往提示胎儿可能存在有系统性的畸形,需要做全面性的b超筛查或者羊水穿刺进行检查。
胎儿腿短的原因
1、致死性侏儒
除严重腿短外,还可以见到长骨弯曲、头大、前额突出、羊水过多、三叶草形头等,宝宝出生后不能成活。
2、软骨发育不全
是最常见的遗传性侏儒,大多数为非致死性的,从21-27周开始长骨发育减慢,股骨长或双顶径比例失调,还伴有头大、鼻梁低平、胸腔狭窄和腹部膨隆。
3、成骨发育不全
又称为脆骨病,脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征,民间俗称“瓷娃娃”病,分为I~Ⅳ型,表现为骨骼脆性增加,四肢长骨明显短、弯曲及骨折,同时伴有头颅、脊柱和胸廓的骨骼异常,其中只有Ⅱ型是致死性的。
4、合并其他多发畸形
可能提示有染色体异常综合征,必要时需要行羊膜腔穿刺或脐血穿刺检查胎儿染色体。