宫颈外翻是怎么引起的
宫颈在子宫的下部,下端深入阴道,产妇经阴道分娩时,常常因为用力不当或胎儿过大而导致宫颈裂伤。如果未缝合或缝合不及时,子宫颈管粘膜会自行愈合裂口,形成一道相对坚实的纤维性疤痕。同时,产后子宫外口会变得松弛,容易导致宫颈感染,出现宫颈水肿、充血、变大的情况,最后在纤维性疤痕挛缩的影响下,宫颈粘膜暴露在子宫外,形成宫颈外翻。是一种相对少见的分娩并发症。
宫颈外翻的症状
宫颈外翻的症状主要是产妇粘液状白带增多,子宫内膜暴露在外,同时产妇在日常生活中出现下腹部或腰骶部疼痛、宫外口比较宽等常见症状。
在宫颈外翻病发初期,产妇的子宫内会排出一些黏液状的液体,如果合并感染慢性子宫颈炎的话,就会排出像蛋清一样的脓样分泌物。在宫颈长期充血的情况下,出现宫颈水肿及结缔组织增生,产妇的宫颈前、后唇明显肥大,粘膜红肿,在其表面上附有粘液性分泌物。
除了以上症状外,一些产妇阴道会出现带血丝的性分泌物,或者在性生活、妇科检查、用力排便时阴道出血。
宫颈外翻的诊断
1、阴道窥器视诊:仪器检查中,可发现产妇子宫颈横裂或呈星状裂口。宫颈前、后唇距离较远、宫颈变大。颈管下端可见粘膜皱襞,同时可发现合并感染的出血、红肿、粘液性分泌物。
2、阴道指诊:宫颈外口比较宽,颈管中线能感觉到纵形的皱襞。
3、出现并发炎症时,用3%醋酸溶液涂抹局部,会发现形状大小一致的葡萄状或面条状凸起。
4、从阴道取出分泌物做涂片检查时,可检测到大量致病菌或由细胞。
5、虽有膀优刺激症状,但尿常规正常。
6、宫颈涂片做癌细胞时,可发现大量白细胞,但没有检测到癌细胞及核异质。
宫颈外翻的危害
1、宫颈外翻容易造成子宫水肿充血,宫颈变大。
2、如果宫颈外翻治疗不当或不及时,宫颈容易被细菌侵入,引起感染,在感染未及时治疗的情况下,炎症会迁延到着颈管上行,造成子宫内膜炎和输卵管炎,又可沿着子宫韧带、主韧带扩散造成盆腔炎等并发症。
3、宫颈裂伤严重而治疗不及时的话,可导致不孕的后果,影响准备生二胎的产妇。
宫颈外翻的治疗
1、最常见的方法就是进行局部阴道灌洗,根据发炎、红肿的情况局部上药。
2、阴道侧穹窿封闭。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙,就是阴道穹窿。在产妇的阴道侧穹窿进行封闭,能防止有害细菌继续感染患处。此种方法主要用在宫颈外翻合并出现慢性子宫颈炎、宫颈旁结缔组织炎的产妇。对于腰骶痛、宫颈痛症状明显、性生活严重影响的产妇也适用。
3、其他治疗。一些宫颈外翻情况严重的产妇可采用电凝法、冷冻疗法、激光治疗等治疗方法。
宫颈外翻的预防
1、产科医生除注意掌握人工流产操作、中期妊娠引产、分娩外,在产妇做产后、流产后的复查时,要对产妇的宫颈做常规检查,若发现子宫颈裂伤较重,应该及时修补。
2、分娩或流产后,产妇要做好卫生保健,防止出现感染。