主肺动脉间隔缺损临床表现 小儿主肺动脉间隔缺损怎么办

本文章由注册用户 爱宝育儿 上传提供 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0
摘要:主肺动脉间隔缺损,是一种先天性心脏病,比较罕见。患儿会有心悸、气急、乏力、易患呼吸系感染和发育不良等症状。那么小儿主肺动脉间隔缺损怎么办?小儿主肺动脉间隔缺损是很难完全治愈的,主要是施行手术治疗。

主肺动脉间隔缺损临床表现

由于缺损一般较未闭动脉导管口径大,以及其分流的位置离心脏近,所以许多患者在婴儿或幼儿期即死于充血性心力衰竭,幸存者心悸、气急、乏力、易患呼吸系感染和发育不良等症状,一般较动脉导管未闭更为突出。晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性发绀(而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身发绀)。

主肺动脉间隔缺损检查

1、心电图检查

左心室肥大或左、右心室均肥大。

2、胸部X线检查

心脏明显扩大,肺动脉段突出,升主动脉扩大。

3、超声显像检查

升主动脉与肺动脉之间有异常通道。

小儿主肺动脉间隔缺损怎么办

小儿主肺动脉间隔缺损可以通过手术治疗,不过小儿主肺动脉间隔缺损的手术治疗是在体外循环装置下,对患者进行麻醉,将缺损位置补全,一般采用心脏外面包膜的心包片进行裁取缝补;手术适应证是只要发现了主-肺动脉间隔缺损,并且患者身体器官能够承受手术的打击,都必须尽早手术;禁忌证方面就是没有及时做手术,造成肺动脉高压,造成紫绀,此时已经失去了手术机会;手术注意事项是在术前应注意做好讨论,明确诊断,检查患儿是否有合并畸形,如果有合并畸形,必须要同期做几次,不能只做主肺窗的缺损。

小儿主肺动脉间隔缺损由于症状重,病情发展快,极易并发心力衰竭或肺部感染,预后不佳,因此,一旦明确诊断应及早进行手术治疗。但如出现发绀或以右向左分流为主者,为手术禁忌证。

治疗原则及手术要点:

1、手术在中度低温和血液稀释体外循环下施行。

2、入路多采用经主动脉切口,仅在缺损小、肺动脉无明显扩大者方可考虑经肺动脉切口进行修复。

3、缺损较小、边缘距左冠状动脉口较远者可用无创缝线双层连续缝合缺损,或用带垫片褥式缝合,缝合最后一针时注意注水排气。

4、缺损大于1cm,或近冠状动脉开口处,以补片修复,用带垫片褥式缝线从肺动脉侧进针,将补片缝至主动脉一侧。

5、经主动脉切口修复时,注意应行高位升主动脉插管,便于显露术野。

6、体外循环开始后,阻断双侧肺动脉,防止发生灌注肺。

术后处理:

1、常规辅助呼吸6~8h,对缺损大、肺动脉压明显增高者,应适当延长辅助呼吸时间。

2、扩血管药治疗,以降低肺动脉压,对术前有肺动脉高压者,应予充分重视。

网站提醒和声明
本站为注册用户提供信息存储空间服务,非“MAIGOO编辑”、“MAIGOO榜单研究员”、“MAIGOO文章编辑员”上传提供的文章/文字均是注册用户自主发布上传,不代表本站观点,版权归原作者所有,如有侵权、虚假信息、错误信息或任何问题,请及时联系我们,我们将在第一时间删除或更正。 申请删除>> 纠错>> 投诉侵权>> 网页上相关信息的知识产权归网站方所有(包括但不限于文字、图片、图表、著作权、商标权、为用户提供的商业信息等),非经许可不得抄袭或使用。
提交说明: 快速提交发布>> 查看提交帮助>> 注册登录>>
相关推荐
小儿房间隔缺损对以后有什么影响 小儿房间隔缺损治疗方法
房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。小儿房间隔缺损严重的话是需要动手术的,否则不但会影响儿童的身体发育,也会引起肺动脉高压,甚至心力衰竭。小儿房间隔缺损对以后有什么影响呢?下面一起来详细了解下。
小儿感染性心内膜炎的症状 小儿感染性心内膜炎能治疗好吗
感染性心内膜炎是指由各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。92%的感染性心内膜炎患儿均有原发心脏病变,由于累及全身多系统,因此临床症状表现也呈现多样化。小儿感染性心内膜炎的症状有哪些呢?能治疗好吗?下面一起来了解下。
婴儿猝死综合症的原因有哪些 婴儿猝死综合症前兆
刚出生的宝宝家长都会对其格外照顾,因为不管是喂奶还是睡觉等在这些日常的小事过程中,婴儿都有可能随时发生意外。婴儿猝死综合症也称摇篮死亡,是指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡,婴儿猝死综合症前兆有哪些呢?下面一起来了解下。
婴幼儿肺炎症状与治疗 小儿肺炎和感冒的区别
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,是婴幼儿死亡的常见原因。小儿肺炎四季均易发生,以冬春季为多。小儿肺炎除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,腹泻等全身症状。当发现孩子出现肺炎之后,需要及时就医,根据医嘱进行治疗。下面看看小儿肺炎的疾病症状与治疗知识。
婴幼童 感冒
2418 127
新生儿肺成熟障碍怎么办 新生儿肺成熟障碍的治疗
心脏和肺部都是人体极为重要的器官,如果孩子的肺成熟障碍,最好是到医院做相关的详细检查,根据孩子肺成熟障碍的情况来进行诊断治疗。在治疗新生儿肺不张时,还可以选择使用一些支气管扩张药物,也可以使用一些止咳化痰的药物进行治疗,这些药物可以有效改善肺不张的症状。