新生儿WilsonMikity综合征是怎么回事
新生儿Wilson-Mikity综合征是新生儿慢性肺部疾病的一种,多见于胎龄小于30周的早产儿,因肺未成熟所致,部分肺泡因充气不良而萎陷,部分肺泡因过度通气呈囊性气肿。多在生后1周末或以后发病,以进行性、间歇性或反复出现的呼吸困难伴发绀为特征。
新生儿Wilson-Mikity综合征是怎么引起的
病因尚未完全阐明,由于肺不成熟,呼吸单位变异,呼吸毛细支气管的肺泡在数量与形态上均有变异所需的通气压力及阻力增大,主要发生于胎龄<32周及出生体重<1500g的早产儿,与本病有关其他因素包括氧中毒,宫内感染和反复乳汁吸入等,但最主要因素还是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育,未成熟的部分因充气不良而萎陷,较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。
新生儿Wilson-Mikity综合征会引发什么疾病
并发呼吸窘迫、低氧血症、高磷酸血症、肺源性心脏病、心力衰竭、肺动脉高压,反复呼吸道感染,肺气肿、喘鸣等。部分病例呈肺性心脏病,心力衰竭,肺动脉高压,换气不全,必须人工呼吸,由于反复呼吸道感染,氧依赖,预后较差。轻度心力衰竭,呼吸道感染,喘鸣,呼吸困难及发绀1~2周好转,三凹呼吸1岁前后消失,残留慢性肺气肿。
新生儿Wilson-Mikity综合征的症状
1、Ⅰ型(呼吸功能不全、肺性心型)呼吸困难12个月以上,有低氧血症,高碳酸血症,其中部分病例呈肺性心脏病,心力衰竭,肺动脉高压,换气不全,必须人工呼吸。由于反复呼吸道感染、氧依赖、预后较差。
2、Ⅱ型(努力呼吸型)中等度三凹呼吸,低氧血症,高碳酸血症,但可有轻度心力衰竭,呼吸道感染,喘鸣、呼吸困难及发绀1~2周好转,三凹呼吸1岁前后消失,残留慢性肺气肿。
3、Ⅲ型(三凹呼吸型)三凹征比Ⅱ型轻,呼吸增快,血气分析在正常范围内,不需给氧,有一过性喘鸣。
4、Ⅳ型(一过性喘鸣型)为最轻一型,呼吸增快,轻度三凹,平均2~3个月消失,乳儿期有一过性喘鸣。
根据病史、临床表现,结合X线表现可以确诊。
新生儿Wilson-Mikity综合征如何预防
病因尚未阐明,但与宫内感染、反复吸入乳汁、氧中毒或缺氧等因素有关。因此应作好孕期保健工作,防治各种感染性疾病,作好围生期保健工作,防治宫内和生后缺氧,各种缺氧性疾病做氧疗时,防止发生氧中毒等,均为预防本症应注意的问题。孕妇不宜饮茶过多、过浓,因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用,会使胎动增加,乃至危害胎儿生长发育。
新生儿Wilson-Mikity综合征饮食调理
护理上,应密切观察,早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征及吸入性肺炎鉴别。在呼吸急促和青紫阶段供给适量氧气,可采用间歇给氧法,青紫不明显,暂停供氧。不会吮乳者不必勉强,以免发生呕吐后吸入,或到医院静脉补液,对烦躁不安者,可给予一定的镇静剂或脱水剂,防止因缺氧造成脑水肿。
有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。