小儿脑脓肿的症状有哪些 小儿脑脓肿可以治愈吗

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摘要:小儿脑脓肿比较少见,一般是由于细菌或者是真菌感染导致脑部脓肿,治疗比较复杂,如果诊断或治疗不当会导致严重的不良后果甚至死亡;由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。那么小儿脑脓肿可以治愈吗?一起来了解下。

小儿脑脓肿的病因

小儿脑脓肿感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性(也多为血源性)。

大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。

小儿脑脓肿的症状有哪些


1、感染中毒表现

在急性脑炎和脑膜炎期主要表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、易激惹和惊厥发作等,如并发脑膜炎则症状尤著,并有典型脑膜刺激征。

2、颅内压增高症状

化脓期和包膜形成期主要表现为颅内压增高症候或局灶体征,体温正常或有低热。常见剧烈或持续性头痛、喷射性呕吐、意识障碍、脉缓、血压升高、心率增快、视盘水肿、局灶性惊厥发作等。

3、局灶体征

取决于脓肿部位,额叶脓肿常见情感异常、淡漠或性格改变、失语;额顶叶脓肿可有对侧偏瘫或感觉障碍,局灶性惊厥发作常见;颞叶脓肿可有同向性偏盲和感觉性失语;小脑脓肿可见共济失调、眼球震颤眩晕、肌张力低下等。

小儿脑脓肿穿刺引流风险大吗

小儿脑脓肿穿刺引流当然是有很大的风险,因为通过大脑进行的操作。如果它伤害大脑的某些神经,它可能导致患者脑部的问题。这可能会导致脑萎缩和脑坏死的风险更大。但由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症,存活者中10%~30%并发癫痫发作。

小儿脑脓肿可以治愈吗

小儿脑脓肿可以治愈。

脑脓肿的治疗需要1个月左右,一般采用容易透过血脑屏障的药物,如头孢曲松、美罗培南或万古霉素等。经过正规治疗后,可以通过腰椎穿刺检查脑脊液,从而确定脓肿是否吸收,同时还可以通过复查CT或磁共振观察脓肿的大小。

在药物治疗后,若脓肿不能减小或反而增大,后期可以考虑手术切除脓肿,或对脓肿进行穿刺引流。

小儿脑脓肿如何预防

1、防治感染性疾病

菌血症或脓毒血症可经血行播散到颅内引发本症,应积极预防和治疗。尤其是发绀型先天性心脏病患儿,易形成血栓。其他先心病患儿易发生细菌性心内膜炎,均易形成脓性栓子而引发本症。

2、防治局部感染

如鼻旁窦、中耳、乳突的化脓性炎症,头皮的感染等,可至局部感染的扩散引发本症,应积极治疗。

3、防止外伤

尤其是防治头部开放性外伤。

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